Запор у кормящей мамы: что делать. Причины запора у кормящих женщин и как его лечить Запор у кормящей матери лечение

Послеродовой период в норме длится 4 недели. Первые 48 часов организм на пике ослабления после болевого и психологического стресса. Именно в этот период у 93% женщин отмечается запор (констипа́ция), который проходит в течение недели самостоятельно.

Если к концу месяца проблема не устранилась, есть повод подозревать патологические отклонения в работе ЖКТ. Запор у кормящей мамы провоцируется внешними и внутренними факторами, в зависимости от которых определяется вид нарушения и методика лечения.

После родов жизнь молодой мамы меняется кардинально - резкая перестройка режима сон-бодрствование, отказ от любимых продуктов, увеличение физических нагрузок. С учётом изменений организму понадобится не меньше месяца, чтобы войти в новый ритм.

Запор у кормящей женщины в этот период – явление распространённое, но в половине случаев требующее медикаментозного лечения. Выбор тактики определяется типом нарушения.

Алиментарный

Алиментарный запор - самый распространённый вид. Связан с изменением рациона, недостаточным потреблением жидкости, малоподвижностью, увеличением веса.

Дискинетический

Дискинетический запор обусловлен нарушением моторной функции кишечника вследствие сбоя нервных механизмов регулирования. Одни участки сжимаются в спазме, в другие не поступает нервный сигнал. Чаще встречается после оперативных родов, особенно повторных, и в результате атрофии брюшной стенки (соседствующей с маткой).

Условно-рефлекторный

Условно-рефлекторный запор развивается вследствие стрессовых факторов, нервных нарушений, связанных с травмами в родах. Женщина сдерживает позыв к дефекации из-за боязни боли. Причины – трещины в анальном проходе, швы в промежности и на матке.

Органический

Органический запор возникает при обострении хронических нарушений функций кишечника. Чаще связан с врождёнными и приобретёнными патологиями ЖКТ, послеоперационными рубцами брюшной стенки. При любом виде затруднений с дефекацией лечение требуется комплексное. Причём, чаще женщине после родов достаточно изменить рацион и режим дня. В первую очередь рекомендуется устранить причину нарушений.

Причины запоров после родов

Определяется несколько причин-провокаторов запора после родов. Благоприятную почву для нарушений функции кишечника создаёт резкий перепад гормонального фона. В результате изменения биологического состава крови временно тормозится перистальтика кишечника.

Организм перестраивается в течение 3-4 недель, и проблема самоустраняется без лекарств. В ситуации, когда констипа́ция продолжается дольше 5 дней, причины чаще физиологические или психологические.

Влияющие факторы

• Растяжение и ослабление мышц брюшной стенки, что препятствует образованию внутрибрюшного давления;
• давление матки, изменение положения кишечника (пройдёт через 6-8 недель);
• изменения режима дня – утомление, слабость, торможение биологических процессов в организме;
• приём железосодержащих препаратов;
• несбалансированное меню – избыток жиров и углеводов;
• психологические факторы.

Чаще проблемы с дефекацией развиваются после операций, так как ослаблены мышцы внутренних стенок и брюшного пресса. Кишечник был сдвинут выросшей маткой при перемещении после родов на прежнее место, в результате чего угнетается перистальтика органа. Для организма внешнее вторжение – это также и стрессовый фактор, вследствие которого временно тормозится активность биологических функций.

После кесарева запор чаще сопровождают симптомы – колющая, режущая боль. Для избежания осложнений женщинам рекомендуется принимать бифидобактерии ещё в роддоме.

После родов в 70% случаев обостряется геморрой, возникают анальные трещины. Поэтому женщина боится тужиться, чтобы не спровоцировать боль. Те же психологические причины объясняют запоры после операбельных вмешательств в родах.

Направленное сдерживание позывов к дефекации приводит к интоксикации и хроническому синдрому ODS (затруднённое освобождение кишечника дольше 4-6 месяцев). Физиологические изменения только временно замедляют перистальтику кишечника. В норме после родов запор длится не дольше 48 часов, в остальных случаях рекомендуется помочь организму вывести токсины и наладить работу ЖКТ.

Что делать?

Независимо от вида констипа́ции требуется лечение комплексное. В первую очередь важно устранить причину нарушения. Рекомендуется больше двигаться, гулять, ограничить в меню жиры и быстрые углеводы (выпечка, макароны) и прибегнуть к рецептам народной медицины. Список лекарств от запора для кормящей женщины ограничен свечами и микроклизмами. Но методы исключаются при геморрое и анальных трещинах.

Питание кормящей мамы при запорах

• Кисломолочные продукты (лучше нежирный кефир).
• Продукты, содержащие клетчатку: цельнозерновой хлеб, крупы, фрукты, овощи.
• Жидкие супы на мясе курицы, индейки.
• Растительные масла.
• Компоты из сухофруктов.
• Чистая вода от 1,5 литров в сутки.

Питьевой режим – важный фактор, влияющий на перистальтику кишечника. Потреблять жидкость лучше в виде компотов, отваров из шиповника и крыжовника, разбавленного чая. Перед каждым приёмом пищи выпивать стакан чистой воды: она всасывается в стенки кишечника и размягчает каловые массы.

Продукты, которые следует исключить

• Содержащие танин – кофе, крепкий чай;
• угнетающие перистальтику – какао, кисель, рисовая каша;
• провокаторы газообразования – бобовые, капуста;
• животные жиры;
• быстрые углеводы – макароны, кондитерские изделия, сухари, белый хлеб.

Правильное меню в комплексе с ежедневными прогулками по 2-3 часа восстановят работу кишечника за 2-5 дней. Если запор продолжается дольше двух дней, рекомендуется использовать местные стимулирующие средства.

Слабительные средства при кормлении грудью

К числу разрешённых препаратов для кормящих мам относятся сиропы на основе лактулозы (Дюфалак, Порталак) и макрогола - Фортранс и Форлак. Препараты оказывают гиперосмотическое слабительное действие, выводят токсины. Не проникают в грудное молоко, поэтому безопасны для младенца.

Слабительные средства, которые поглощают воду в кишечнике и набухают, образуя больший объем мягкого стула: Fybogel ®, Regulan ®, Isogel ®, Normacol ®. Всасывание таких препаратов минимально, и все они могут использоваться во время кормления грудью.

Свечи от запора

При отсутствии анальных трещин и геморроя кормящим мамам разрешено использование глицериновых свечей и антисептических микроклизм - Микролакс и Норгалакс. Слабительные вставляются в анальное отверстие, действуют за 5-7 минут. Рекомендуемый курс не более 5 дней, отмечен риск привыкания.

Запрещённые лекарства

При грудном вскармливании запрещены слабительные – Бисакодил, Дульколакс, Фитолакс. Действие лекарств на грудное молоко не изучено, но состав может спровоцировать диарею у малыша.

В комплексном лечении замедленная дефекация проходит в течение 3-5 дней. Но после устранения симптома нельзя прерывать лечение, так как функция кишечника восстанавливается после родов в течение двух месяцев минимум. Правильное меню, питьевой режим и прогулки рекомендуется ввести в привычку.

Профилактика

Сразу после родов врачи рекомендуют приём Бифидумбактерина или Линекса. Препараты подготовят кишечник, нормализуют микрофлору, и при сбалансированном питании снизят риск запора. Для поддержания функции ЖКТ важно соблюдать профилактические меры.

• Специальная гимнастика (фитбол, отжимания, велосипед для пресса). Если не было операций, упражнения разрешено делать с первого дня после родов. В случае КС – только после заживления швов.
• Упражнения Кегеля (тренировка мышц влагалища). При швах на промежности откладывается до рубцевания.
• Больше пить – стакан перед едой.
• Исключить жареное, маринованное, солёное, жирное.
• На ужин съедать тёртую морковь, выпивать стакан .
• Больше гулять и двигаться.

После родов помощник для женщины в восстановлении – спорт и гимнастика Кегеля. Упражнения помогут восстановиться матке и поддержать физическую форму мамы.

Если женщина рожала естественным путём, начинать упражнения можно сразу после родов. Время занятий – утром по 10-15 минут, продолжительность нужно увеличивать еженедельно.

Запор – явление нормальное, если длится не дольше двух суток. После в организме скапливаются токсины, влияющие на и здоровье мамы. Если лечение понадобилось, использовать нужно только препараты, разрешённые при ГВ. При соблюдении правил профилактики нарушение моторики кишечника у молодых мам не отмечается или самоустраняется в течение 2 суток.

Десерт на сегодня - видео о 7 способах вылечить запор дома.

Список литературы :

1. Constipation Treatment in Breastfeeding Mothers - by BfN (обновлено в мае 2017).

Дефекация от трех раз в сутки до трех раз в неделю считается нормальной. Представление о том, что кишечник должен опорожняться ежедневно, является неверным. Этот процесс у каждой женщины индивидуален. При решении вопроса о наличии запора играет значение изменение привычной частоты стула и появление даже одного из следующих признаков:

• малое количество каловых масс;
• повышенная твердость и сухость кала;
• отсутствие ощущения полного опорожнения после акта дефекации.

У многих женщин, страдающих запорами во время кормления грудью, появляются все эти признаки.

Классификация запоров

Запором называется заболевание, для которого характерно отсутствие дефекации три и более дней или же если она болезненна и затруднена из-за чересчур твердого и сухого кала. Причины недуга могут быть физиологическими и психологическими, поэтому врачи выделяют два вида запоров: атонический и спастический.

Атонический запор

Для атонического запора характерна низкая активность мышц кишечника, следствием чего становится слабое прохождение каловых масс.

Атонический запор может появиться у мамы при грудном вскармливании под влиянием следующих факторов:

• кесарево сечение или иное оперативное вмешательство;
• неправильное питание.

Спастический запор

Спастический запор обычно возникает из-за психологических проблем. Его появление могут спровоцировать такие факторы:

• послеродовая депрессия;
• эмоциональные переживания;
• сильный стресс;
• сложности в семье.

Чтобы справиться с этим недугом, маме, в первую очередь, нужно обрести психическое равновесие.

Причины послеродового запора

У кормящей мамы

Основная причина запоров при кормлении грудью та же, что и в период беременности: из-за увеличения матки органы малого таза (и прежде всего кишечник) смещаются, что сказывается на их работе. После родов нормальное расположение восстанавливается, но далеко не сразу. Кроме того, в этот период продолжает вырабатываться гормон прогестерон, который действует расслабляюще на кишечник.

• нехватка физической активности;
• недостаток пищевых волокон в рационе (многие кормящие женщины отказывают себе в овощах и фруктах);
• появившиеся после родов геморроидальные узелки, которые вызывают неприятные ощущения при дефекации и сдерживание позывов;
• наличие различных заболеваний (воспалительных процессов, нарушений метаболизма, эндокринных расстройств и др.);
• прием некоторых лекарств (например, железосодержащих препаратов).

У малыша

Запоры у детей на естественном вскармливании чаще всего провоцируются следующими факторами:

• неправильное питание кормящей мамы (избыток в рационе хлебобулочных изделий, мяса, риса, черного чая, кофе, орехов и других продуктов с закрепляющим действием);
• резкие перемены в питании ребенка (нарушения стула могут быть вызваны быстрым переходом с грудного молока на искусственную смесь или ранним введением прикорма – твердой пищи до 6 месяцев);
• недостаток жидкости (нехватка материнского молока может вызвать так называемый «голодный запор», а воды – ухудшение перистальтики и отверждение каловых масс).

В зависимости от этиологического фактора и механизма развития различают несколько видов запоров.

Когда речь идет о запоре у кормящей мамы и его лечении дома, то подразумевают проблемы с дефекацией, которые возникли во время беременности и продолжились после родов, а не серьезные нарушения работы кишечника, существовавшие до зачатия. Наличие врожденных аномалий развития, органических изменений в толстой кишке требует врачебной помощи.

Чтобы справиться с запором во время лактации, надо выяснить, какие факторы спровоцировали его появление. При грудном вскармливании запор у мамы может появиться вследствие целого ряда причин. Условно их можно разделить на физиологические и психологические.

Запор при кормлении грудью может возникнуть при наличии следующих факторов:

• При сдавливании кишечника маткой, не пришедшей еще в норму в первые недели после рождения крохи.
• При несбалансированном рационе мамы. Часто женщина не ест многие продукты из-за страха навредить новорожденному.
• При изменениях, произошедших в мышцах брюшного пресса и промежности (если есть растяжения из-за беременности).
• При смещении кишечных петель, которое было вызвано во время ожидания ребенка быстро увеличивающейся в размерах маткой.
• При употреблении ряда препаратов, назначаемых для нормализации организма после родов.
• При изменении гормонального фона, связанном с перестройкой организма после родов или новой беременностью через небольшое время после появления на свет ребенка.
• При нарушениях перистальтики кишечника.
• При ряде заболеваний (геморрое; диабете; опухолях; травмах, полученных при родах; заболеваниях пищеварительного тракта).
• При малом употреблении жидкости.

Послеродовой запор может появиться вследствие ряда обстоятельств:

• Если мама страдает от постоянной усталости или у нее послеродовая депрессия.
• При наличии швов в промежности. В такой ситуации у женщины появляются опасения за их целостность, и она боится тужиться.
• При невысокой физической активности или ее отсутствии.
• При игнорировании позывов к дефекации. Часто молодые матери настолько заняты новорожденным, что игнорируют собственные потребности.

Жалобы при запоре

Кроме проблем с опорожнением кишечника при задержке стула во время грудного вскармливания (ГВ) женщину могут беспокоить:

• тяжесть внизу живота;
• чрезмерное образование газов;
• снижение аппетита;
• спастические боли в животе;
• раздражительность;
• нарушение режима сна;
• снижение работоспособности.

Симптомы являются следствием интоксикации организма, возникшей из-за несвоевременной эвакуации каловых масс и обратного всасывания продуктов метаболизма.

Симптомы

Запор у кормящей мамочки характеризуется наличием следующих симптомов:

• Ощущение тяжести и вздутия живота.
• Усиленное газообразование в кишечнике.
• Отсутствие аппетита на постоянной основе.
• Боли в животе, которые возникают периодически и напоминают схватки.
• Сложности при дефекации, объясняющиеся плохой проходимостью кишечника.
• Каловые массы отличаются бугристостью и высокой плотностью.
• Постоянное нервное состояние.
• Нарушение режима сна и работоспособности.
• Выраженные боли в мышцах, иногда и головная боль.
• Ощущение неприятного вкуса во рту.
• Отсутствие стула в течение нескольких дней.
• После дефекации появляется чувство, что опорожнение произошло не полностью.

Методы лечения

Если не помогают немедикаментозные методы борьбы, бороться с запорами при гв можно с помощью лекарств. К ним относятся слабительные препараты и свечи. Но пользоваться ими нужно только для экстренного облегчения состояния женщины. При этом мамочка должна помнить, что самолечение может нанести вред малышу.

Запор после кесарева сечения или после родов, сопровождавшихся разрывами, лечится при помощи назначения слабительных средств. Но подбирать подходящее лекарство должен исключительно специалист. Обычно врачами назначаются такие препараты:

• «Лактулоза». Препарат представляет собой растворимый порошок. Действие лекарства направлено на стимуляцию работы кишечника. Результат виден только через один-два дня.
• «Дюфалак». Это сироп, в состав которого входит лактулоза и чистая вода. Для пищеварительного тракта лактулоза нейтральна, так как не расщепляется и не всасывается в кишечнике. Механизм ее действия заключается в увеличении содержимого кишечника за счет воды и дальнейшего мягкого очищения. «Дюфалак» вносит в кишечник полезные бактерии, которые способствуют нормализации формирования каловых масс. Действует препарат не сразу.
• «Форлакс», «Фортранс», «Тразинер». Препараты представляют собой растворимый порошок, который разводится в воде. Основное действующее вещество в таких лекарствах – макрогол. Принцип его действия – увеличение содержимого кишечника при помощи воды. При приеме подобных средств больная должна пить не менее 2 литров водички ежедневно. Эффект заметен через один-два дня.
• «Фитомуцил». Это растворимый порошок, включающий в свой состав семена подорожника и плоды домашней сливы.

При лактации нельзя принимать препараты, изготовленные на основе листа сенны («Сенналакс», «Синаде», «Триасен»), а также «Бисакодил», «Дульколакс», «Гутталакс». Данные средства способствуют повышению тонуса кишечника женщины и могут привести к коликам у малыша.

Следует отметить, что слабительные препараты можно использовать только в течение ограниченного времени, поскольку они вызывают привыкание. Такие лекарства можно принимать только для экстренной помощи больной.

Свечи при запоре

При запоре во время грудного вскармливании могут применяться свечи. В большинстве случаев врач может назначить такие свечи от запора после родов:

• Облепиховые свечи. Данное средство имеет растительный состав и безвредно для малыша и мамы, однако менее эффективно, чем другие лекарства.
• Глицериновые свечи. Считаются безопасным слабительным, разрешенным при лактации и беременности.
• Свечи «Эвакью». Препарат является альтернативой клизме и действует через 5-10 минут.
• Свечи «Микролакс». Лекарство представляет собой готовый раствор вязкой консистенции для микроклизмы. Эффект наступает через 5-10 минут после применения.

Кормящим мамам следует знать, что суппозитории от запора при грудном вскармливании применять нельзя, если в анальном отверстии есть какие-либо повреждения (раны, трещины).

Клизмы

Некоторые женщины считают, что справиться с запором им могут помочь клизмы. Однако это не так. По мнению специалистов, клизмы оказывают негативное влияние на тонус мышц, итогом чего становится ухудшение работы кишечника. Были зафиксированы случаи угнетения функционирования данного органа, результатом чего стало развитие синдрома «ленивой кишки».

Кормящая мама может воспользоваться клизмой только в экстренной ситуации. При этом ей следует помнить, что при спастических запорах используется только теплая вода (около 37-38 градусов Цельсия), что помогает кишечнику прийти в расслабленное состояние. Если же у мамы атонический запор, то воду применяют прохладную, что помогает стимулировать двигательную активность кишечника.

Как избавиться от запора при помощи народных средств, сказать может только врач. Это объясняется тем, что многие вещества, входящие в их состав, могут проникать в молоко и оказывать влияние на малыша.

К слабительным средствам, предлагаемым народной медициной, относится употребление определенных продуктов и травяных отваров.

Травяные отвары

Избавиться от запоров в период лактации можно при помощи отваров трав. Обычно используются следующие отвары:

• Из плодов аниса, тмина и укропа. Чтобы приготовить такой отвар, надо взять по одной чайной ложечке семян каждого растения, поместить в термос, залить 500 мл кипящей воды и оставить на ночь. Принимать перед едой по столовой ложечке.
• Из чернослива. Для его изготовления надо взять несколько плодов, залить кипяченой водой и дать настояться некоторое время. Пить настой надо до еды.
• Из инжира. Чтобы сделать настой, надо 50 г инжира залить стаканом кипяченой воды и дать настояться. Пить трижды в день по столовой ложечке. Вместо воды можно воспользоваться молоком.
• Из крыжовника. Несколько ягод (столовую ложечку) надо залить стаканом воды и кипятить в течение 10 минут. Полученный отвар следует процедить и остудить. Пить по четверти стакана четыре раза в сутки.
• Из семян укропа. Для получения настоя 10 г семян укропа необходимо залить кипятком, настоять некоторое время и процедить. Пить до еды несколько раз в день.
• Из тмина, фенхеля и аниса. Чтобы сделать отвар, надо взять по две столовые ложечки каждого растения и залить кипятком. Пить полученный отвар следует за 30 минут до еды трижды в день по трети стакана.

Мамочкам нужно помнить, что даже безопасные отвары надо пить с осторожностью. Некоторые из них могут стать причиной аллергической реакции у крохи. Поэтому первоначально надо сделать только глоток отвара, после чего сутки наблюдать за ребенком. Если все будет благополучно, напиток можно пить.

Помочь матери вылечить запор могут как лекарственные препараты, так и употребление следующих продуктов:

• Чернослива. Из него делают отвары и настои, а также добавляют в салаты и едят мякоть в распаренном виде.
• Сушеных яблок. Из них можно делать отвар.
• Тыквы. Тыкву можно кушать в печеном и тушеном виде, из сырого овоща делают сок.
• Моркови. Овощ употребляют в сыром или отварном виде.
• Свеклы. Обычно ее кладут в вареном виде в салаты.

Поскольку в основе спастического запора лежат нервные переживания, в первую очередь, маме надо наладить работу нервной системы. В этом может помочь такие отвары:

• Из тмина, фенхеля и аниса. Для его приготовления нужно взять по две столовые ложечки каждого растения и залить стаканом кипятка. Пить отвар надо по трети стакана за полчаса до еды три раза в день.
• Из плодов аниса, цветков ромашки, сушеных листьев земляники и крапивы, измельченных корней валерианы. Все компоненты смешиваются в равных долях. Затем надо две столовые ложечки смеси залить 500 мл кипящей воды и настаивать в термосе 8 и более часов. Пить отвар следует по столовой ложечке до еды.

Вызвать спастический запор может и несбалансированный рацион, поэтому кормящей маме необходимо придерживаться определенной диеты.

Причиной атонического запора могут стать любые хирургические вмешательства, например, кесарево сечение, поэтому для борьбы с ним надо укреплять и развивать кишечную и брюшную мускулатуру при помощи ряда упражнений. Также следует питаться правильными продуктами. Может помочь и употребление отваров трав, приготовленных по упомянутым выше рецептам.

Лечение запора у кормящей мамы должно быть комплексным, поэтому пристальное внимание следует уделить изменению образа жизни и питания женщины. Среди общих рекомендаций – больше двигаться и заниматься физическими упражнениями, включить в меню значительное количество свежих овощей, фруктов и употреблять меньше белковой и жирной пищи.

• содержащие танин (натуральный кофе, крепкий черный и зеленый чай, гранатовый сок, зимние груши, айва);
• снижающие работу толстой кишки (рис, кисель, какао);
• вызывающие раздражение кишечника (редька, лук, редис, чеснок);
• повышающие газообразование (капуста, фасоль, горох, черный хлеб);
• содержащие большое количество животных жиров;
• способствующие запорам (выпечка, белый хлеб, макароны, сухари).

В рационе кормящей женщины должны присутствовать:

• кисломолочные продукты (простокваша, натуральный кефир);
• пища с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола);
• жидкие супы;
• нежирное мясо;
• растительные масла.

При запоре кормящая мама должна соблюдать питьевой режим. Потреблять можно воду, чай, компоты, отвар из шиповника, разбавленные соки, цикорий. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и маме, и ребенку. И, конечно же, следует по возможности избегать стрессов и меньше нервничать. Таким образом лечение запора у кормящей мамы и малыша быстрее принесет положительный результат.

Как бы то ни было, если мама обнаружила у себя признаки запора или заметила их у своего новорожденного ребенка, рекомендуется обратиться к врачу. Только он сможет достоверно установить причины расстройства и разработать тактику лечения запора при грудном вскармливании. Но это вовсе не означает, что неприятные ощущения нужно терпеть!

• Слабительное МИКРОЛАКС ® способно избавить от симптомов запора за 5–15 минут*, потому что действует местно (средство не проходит через желудочно-кишечный тракт);
• воздействует непосредственно на каловые массы, не влияя на расположенные выше органы пищеварения;
• МИКРОЛАКС ® можно использовать как слабительное при лактации, а также принимать детям с рождения и беременным женщинам.

Перед приемом слабительного ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата МИКРОЛАКС®.

*согласно инструкции по применению препарата МИКРОЛАКС®.

Для того, чтобы гарантированно избавиться от запора, кормящей женщине необходимо использовать комплексный подход:

• сбалансировать рацион питания;
• оптимизировать количество потребляемой жидкости;
• нормализовать двигательную активность;
• использовать слабительные, разрешенные при лактации.

К последнему пункту следует прибегать в последнюю очередь, при неэффективности ранее перечисленных мер. Лечить патологию только медикаментами нельзя. Это неправильная тактика, ведущая к временному улучшению, привыканию к слабительным средствам, усугублению проблемы в дальнейшем.

Питание

Кормящим мамам необходимо знать, как определенные продукты влияют на работу толстого кишечника.

Мамам употреблять продукты следует с учетом особенностей их влияния на ребенка и собственное состояние. Появление жалоб существенно меняет пищевой набор.

Если запоры сопровождаются вздутием живота, то ограничивают или на некоторое время исключают продукты, вызывающие образование газов и содержащие большое количество грубых пищевых волокон. Такой же тактики придерживаются и при наличии болей спастического характера.

Кратность приема пищи не менее важна, чем ее состав. Правильный режим питания предусматривает отсутствие длительных перерывов: принимать пищу следует не реже 4–5 раз в день небольшими порциями.

Причины послеродового запора

У кормящей мамы

О запоре при кормлении грудью могут свидетельствовать следующие признаки:

• уменьшение частоты дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
• сухой, твердый, сегментированный кал;
• уменьшение количества кала (менее 40 граммов);
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• регулярное долгое натуживание в процессе дефекации.

При этом важно знать, что режим опорожнения кишечника у каждого человека индивидуален. И если редкие дефекации являются для женщины нормальными, и она не испытывает никакого дискомфорта, то нет причин для беспокойства.

У малыша

Первые несколько недель жизни дети на грудном вскармливании ходят в туалет больше 4 раз в сутки (зачастую около 10). Следовательно, можно сказать, что дефекация у новорожденного может быть столько раз, сколько он поел. Как правило, данная цифра у детей на искусственном вскармливании несколько меньше.

• резко нарушается нормальная частота дефекаций (ребенок ходит «по большому» реже 1 раза в сутки);
• кал становится твердым;
• дефекация причиняет малышу дискомфорт (при приближении позывов или непосредственно в процессе опорожнения кишечника младенец начинает капризничать или плакать, становится беспокойным).

Нередко у малыша наблюдается вздутие живота. При этом животик ребенка становится округлым и плотным из-за скопившихся газов, он прижимает ножки к животу или сучит ими, капризничает, может начать плакать.

Помните, что не следует ставить диагноз себе или ребенку самостоятельно на основании обнаруженных симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.

У малыша

Известно, что связь мамы с новорожденным в первые месяцы очень крепкая. Именно поэтому ее беспокойство, плохое самочувствие напрямую влияют на кроху, делая его беспокойным и капризным. Поэтому женщине необходимо постараться справиться с недомоганием в кратчайшие сроки.

Лечение запора при гв должно быть комплексным:

• соблюдение определенной диеты;
• выполнения ряда гимнастических упражнений;
• применение некоторых медикаментов (по назначению врача).

Двигательная активность

Кормящей маме необходимо гулять с ребенком на свежем воздухе. Достаточная двигательная активность нормализует кровообращение органов малого таза женщины, способствует лучшей работе кишечника, благоприятно действует на нервно-психическую сферу.

Полезна лечебная физкультура. Начинать можно через 1,5 месяца после родов с короткой разминки, упражнений для укрепления мышц брюшного пресса, тазового дна. Сложность и продолжительность занятий следует увеличивать постепенно.

Противопоказания

Самостоятельное лечение запора возможно, когда он не сопровождается:

• резкими или нарастающими болями в животе;
• сильным вздутием живота;
• повышением температуры тела;
• рвотой;
• примесью крови в кале;
• кровотечением из заднего прохода;
• болями в области заднего прохода.

Наличие перечисленных жалоб требует консультации специалиста и обследования.

Начинать регуляцию ритма кишечника при запоре во время лактации следует с коррекции питания, питьевого режима, двигательной активности. Клизмы и микроклизмы (Микролакс) использовать не рекомендуется. При длительном приеме любых слабительных к ним постепенно развивается привыкание. Постоянный прием таких средств вызывает зависимость, и женщина уже не может обходиться без них.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Недавно я зашла на один из форумов мамочек. Там активно обсуждался следующий вопрос: запор при грудном вскармливании у мамы. Жалобы сыпались как из рога изобилия: одни не могли нормально сходить в туалет по трое суток, а некоторые вообще забыли, что это такое. Вопрос запоров у кормящей мамы и что с этим делать был первым на повестке дня.

Проводя много консультаций по налаживанию грудного вскармливания с кормящими мамами, могу сказать, что многие изрядно страдают из-за этого вопроса. Чаще всего проблема возникает сразу же, когда вас еще не выписали из роддома.

Сегодня поделюсь с вами что работает и действительно помогает, а от чего лучше воздержаться.

Причины запора при грудном вскармливании

Прежде чем мы разберем основные причины запоров при грудном вскармливании у мамы давайте посмотрим на их специфику. Она бывает разной: отсюда все вытекающие причины затрудненной перистальтики. Запоры бывают двух видов:

1. Физиологические;
2. Спастические, связанные с психологическим состоянием у женщин в послеродовый период. Читайте полезную статью по теме послеродовой депрессии >>>

Отсюда и все вытекающие причины запоров при ГВ у мамы:

• реакция кишечника на изменившийся гормональный фон. Уровень гормонов в послеродовый период остаётся повышенным. Во время беременности это обеспечивало расслабление слизистой кишечника. После родов тонус мышц стенок кишечника продолжает оставаться расслабленным;
• матка, которая давит на кишечник. Во время всего периода вынашивания ребенка она была увеличена. После рождения ребенка еще какое-то время матка не сразу сокращается, а продолжает находиться в прежнем состоянии. Это напрямую влияет на опорожнение кишечника;
• мышцы промежности. После рождения ребенка они находятся в расслабленном состоянии. Кроме того, если были наложены швы после разрыва мышц промежности в процессе родов это также влияет на опорожнение. А точнее ваше психологическое состояние влияет на это. Вы боитесь, что швы могут разойтись и боитесь нормально тужится. Также при попытках оправиться вы можете испытывать болевые ощущения в области промежности;
• необоснованная диета также влияет на запор у кормящей мамы, что в свою очередь сказывается и на ребенке. Подробнее о питании смотрите интернет-курс Питание кормящей мамы без вреда для ребенка >>>
• нестабильное психологическое состояние после родов;
• отсутствие физической активности.

Последствия запоров

Кроме того, плохая работа кишечника может не лучшим образом сказаться на вашем физическом состоянии.

Для вас это чревато:

1. Проблемами с желудком: вздутие, болезненные ощущения внизу живота, тяжесть и т. д.;
2. Плохим аппетитом;
3. Нестабильностью сна;
4. Сухостью кожи;
5. Раздражительностью.

Избавление от запоров

В общем как видим положительных сторон нет. Поэтому вопрос как избавиться от запора кормящей маме крайне актуальный и ваша задача как можно скорее избавиться от этой проблемы. Сначала поговорим о медикаментозном лечении.

Лечение

К выбору лекарственных средств вам следует отнестись серьезно так как не все лекарственные препараты можно применять в период кормления ребенка. Для лечения запоров вам нужно выбирать препараты на основе лактулозы. Вам, как кормящей маме, при запоре подойдёт препарат Дюфалак. Также обратите внимание на такие препараты как Форлакс и Фитомуцил.

Свечи от запора для кормящих мам также показаны к применению. Выбирайте облепиховые или глицериновые свечи.

Микроклизмы Микролакс тоже вам подойдут.

Питание при запорах

Что кушать при запоре у кормящей мамы не менее важный вопрос. Правильное питание может существенно облегчить ваше состояние, а то и вовсе поможет избавиться от проблемы.

Многие женщины ограничивают себя в питании.

Они боятся навредить своему ребенку. Но плохая работа кишечника у мамы может нанести большой вред их малышу. Дело в том, что первые три месяца у ребенка ещё не до конца оформилась микрофлора в ЖКТ. Поэтому вздутие и газы в первые месяцы жизни – это частое явление.

При проблемах с животиком у малыша посмотрите семинар Мягкий животик >>>.

С этими проблемами вам в большей или меньшей степени все равно придется столкнуться независимо от того, что вы употребляете в пищу.

А вот полноценное правильное питание скорее принесет только пользу нежели вред и способно стать для кормящей мамы мощным средством от запора. В вашем рационе обязательно должны присутствовать:

• Сухофрукты . В первую очередь это чернослив, инжир и курага. Они являются действенными слабительными средствами при запорах для кормящих мам;
• Кисломолочные продукты не менее важны при запорах. Кефир должен стать вашим постоянным продуктом в рационе, при условии что у малыша нет аллергии на белок коровьего молока ;
• растительные масла: оливковое и льняное. Их употребляют натощак;
• вареные овощи: свекла и морковь ;
• некоторый виды каш: пшено, овсянка, Геркулес;
• отвары из трав (фенхель, тмин, анис).

Важно. Сырые овощи и фрукты лучше не употреблять. В таком виде они хуже усваиваются и напрямую влияют на затрудненное очищение кишечника.

Самые лучшие способы обработки овощей и фруктов — это запекание, варка (можно на пару) и тушение.

Вы должны исключать или свести к минимуму потребление еды с повышенным содержанием жиров, острых и солёных продуктов. Хлебобулочные изделия, сладкое , газированные напитки также не способствуют нормальной работе кишечника.

Внимание. Не все фрукты способствуют нормальной перистальтике. При запорах лучше не употреблять кислые яблоки и зелёные груши.

Физическая активность кормящей мамы

Упражнения по большей части должны быть направлены на область живота. Это может быть качание пресса лежа на спине. Ноги держите в упоре на полу, а верхнюю часть туловища поднимайте вверх так чтобы от пола отрывались плечи. При этом старайтесь не отрывать поясницу.

Второе упражнение, которое улучшит работу кишечника заключается в поднятии ног. Основное положение тела: лёжа на полу, также, как и в предыдущем варианте. Только теперь вам следует отрывать от пола нижнюю часть туловища (ноги). Поясницу старайтесь не отрывать от пола. Также очень хорошо помогают занятия йогой. Поверьте, это не займет у вас много времени, а польза будет двойной.

Послеродовый период не самый лёгкий период в нашей жизни. Это касается и физического состояния здоровья и психологического.

Но вам главное помнить: не вы первая, не вы последняя. Все мамочки проходят через это. Главное знать средства, которые помогут вам как можно быстрее восстановить свое состояние. С ними в полном объеме я с вами поделилась. Применяйте и наслаждайтесь состоянием материнства.

Запоры могу беспокоить кормящую мать довольно длительное время - и несколько дней, и даже недель. Причем проблема обычно кроется не только в питании. Проблемы с пищеварением дополнительно усугубляются бесонными ночами, отсутствием активных физических упражнений и т.д. Так как женщина через свое молоко передает малышу разные вещества, в т.ч. и токсины, образующиеся в результате разложения пищи в кишечнике, ей обязательно нужно обратить внимание на свое здоровье и решить эту проблему.

Симптомы запора у кормящей матери и причины его появления

Если женщина припомнила, что она давно не посещала туалетную комнату, нужно прсмотреться к себе. Часто на запор указывает ряд дополнительных характерных симптомов.Так, например, это могут быть:
- тяжесть и боль в животе;
- головная боль;
- сонливость и вялость;
- раздражительность;
- апатия;
- ухудшение аппетита.

Причинами появления запора, кроме естественных после родов проблем, могут быть и иные факторы. Так, например, часто у кормящих матерей начинаются проблемы с дефекацией из-за диеты. Многие дамы в период лактации начинают жестко ограничивать себя в еде, стараясь исключить из рациона потенциально опасные продукты. Часто такое рвение доводит до того, что у матери остается в меню только гречка . Естественно, ее организму не хватает полезных микроэлементов и витаминов и развиваются проблемы с пищеварением.

Также в число причин, вызывающих запор у кормящей матери, входят:
- швы, которые женщине наложили после родов (из-за них женщина ограничена в своей активности, в результате чего в тазу и кишечнике появляется застой);
- заболевания кишечника, которые мешают продвижению каловых масс;
- недостаточное количество жидкости, которое употребляет молодая мать;
- слишком большое количество употребляемой в пищу животной пищи (яйца, молоко, мясо) и недостаточное потребление клетчатки.

Что делать

Естественно, первый метод борьбы - это коррекция питания. Питание обязательно должно быть сбалансированным - и это ключевое слово. Нельзя урезать себя в рационе по максимуму. Просто необходимо правильно подбирать продукты и при невозможности употреблять те или иные в пищу, заменять их на другие, схожие по пищевой ценности.

В рацион кормящей матери обязательно должны быть включены те продукты, что способствуют правильной работе кишечника. Это растительные масла, отруби, цельные злаки, кисломолочная продукция, овощи - как свежие, так и отварные, черный хлеб. Отличным вариантом для разработки кишечника станут разные морсы, компоты и т.д. Также медики рекомендуют выпивать с утра натощак холодную воду, которая служит отличным стимулятором работы кишечника.

А вот от употребления таких продуктов, как манка, пшеничные отруби, рис, груши, черника, смородина, грецкие орехи, бобовые, твердый сыр и т.д. лучше отказаться, т.к. они обычно приводят к появлению запоров.

От приемов слабительного матери в период лактации лучше отказаться. Ведь такие препараты могут вызвать нежелательную реакцию и у ребенка в том числе. Причем эта реакция может быть выражена в виде болевых синдромов. Молодой матери для выправления ситуации рекомендуют употреблять лекарственные травяные сборы. Так, отличным вариантом считается сок картофеля, разбавленный водой в равных пропорциях. Принимать такое средство нужно по четверти стакана за час до еды.

Также можно воспользоваться массажем живота. Для его выполнения достаточно лечь на кровать, согнуть ноги в коленях и очень интенсивно массировать кожу от пупка до паха. Время сеанса массажа 10-15 минут. Как вариант, можно просто слегк поглаживать живот вокруг пупка по часовой стрелке в течение 10 минут.

Естественно, придется позаботиться о том, чтобы добавить в свою жизнь чуть больше движения. Свежий воздух, прогулки с малышом и другая активность - залог нормального функционирования пищеварительного тракта. Необходимо меньше сидеть и лежать, а больше ходить, т.к. движение способствует повышению работоспособности кишечника, а также положительно сказывается на дроблении кала.

Если без лекарственных препаратов не обойтись, лучше выбирать свечи. Чаще всего советуют глицериновые. Однако стоит помнить, что суппозитарии не рекомендуют применять, если у женщины отмечаются геморрой (в стадии обострения), трещины в заднем проходе, опухоли прямой кишки. Перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.

После родов молодая мама сталкивается с еще одной серьезной перестройкой организма, первая – сама беременность. Это имеет свои последствия. Запор после родов – распространенное явление, с которым можно справиться, если подойти к этому с умом и комплексно.

Запор после родов при грудном вскармливании проявляется нарушением, а точнее полным отсутствием опорожнения в течение 2-3 суток. Если при этом мама не чувствует дискомфорта по этому поводу, то можно не беспокоиться, это особенность организма.

Тошнота, боль внизу и вверху живота, чувство переполненности, постоянный дискомфорт – это запор, стойкое нарушение стула, которое мучает в период лактации по самым разным причинам. Лечение нужно проводить обязательно с применением безопасных для мамы таблеток, диеты, физкультуры и нетрадиционных средств.

Еще более неприятное явление, когда сразу появляются запор и геморрой после родов. В таком случае к своему состоянию нужно отнестись очень внимательно и для проведения адекватной терапии пойти к врачу, который расскажет, что можно кормящей маме для скорейшего возвращения нормальной работы ЖКТ.

Запор после родов при грудном вскармливании появляется на фоне следующих факторов:

• сильные гормональные сбои;
• врожденные болезни разных отделов ЖКТ;
• возвращение органов малого таза на свое привычное место;
• давление матки на органы первое время при ГВ;
• сбой перистальтики;
• вялость и растягивание промежности.

Запор после кесарева сечения при грудном вскармливании отягощается наличием швов. Тогда нельзя тянуть, важно скорее выяснить причину и устранять ее.

У запоров после родов есть и психологические факторы возникновения:

• в период лактации у матерей появляется много новых забот, тратится все время на ребенка, отчего может быть усталость, сильное переутомление, бессонница, что ведет к заболеваниям со стороны ЖКТ;
• когда женщина долгое время намеренно подавляет позыв, орган привыкает к этому и сигналы не производятся;
• депрессия, которая касается многих мам после родов;
• дело может быть в швах, за которые женщина переживает, поэтому нередко возникает запор после кесарева сечения при грудном вскармливании.

Проявления

Запор при грудном вскармливании у мамы нужно вовремя определить, и помогают в этом специфические проявления. Симптоматический комплекс постепенно нарастает, если на него не обращать внимания, есть вероятность тяжелых осложнений. На начальной поре, когда запор при лактации только начал давать о себе знать, лечить его можно безопасными средствами, так что прерывать кормление не придется. Позже уже могут потребоваться более серьезные меры.

Запор при кормлении грудью женщина может распознать по таким проявлениям, как:

• отсутствие опорожнения в течение нескольких дней;
• болезненность в нижней части живота (преимущественно слева);
• потеря аппетита;
• дискомфортные ощущения в районе выходного отверстия;
• диспепсические явления – отрыжка, изжога;
• распирание в области кишечника;
• постоянное ощущение тошноты;
• избыточное газообразование, вздутие;
• чувство переполненности и сильной тяжести.

Со временем, если не заниматься этим вопросом, запор у кормящей матери становится провокатором развития геморроя. Это не проходит без вреда для здоровья, а только усугубляет и так затрудненное опорожнение. Возникают постоянная боль, жжение, справиться с констипацией становится все сложнее. Геморрой и запор после родов во многих случаях сопутствуют друг другу.

Важно определить вид

Послеродовые запоры, как и все остальные, имеют свои особенности, причины и симптомы, потому их принято классифицировать по некоторым признакам. Это важный момент, так как от вида нарушения будет зависеть то, какие слабительные продукты и лекарства будут рекомендованы.

Спастический запор при ГВ имеет следующие особенности:

• возникает по причине психологических явлений;
• сопровождается повышенным тонусом;
• формируется прессованный плотный кал малыми порциями;
• приводит к тошноте, апатии, неврозам, метеоризму.

Спастическое нарушение у женщин после родов устраняется коррекцией рациона. Нужно наладить режим, подобрать определенные продукты. Обычно этого достаточно для ликвидации спазма. Но не нужно забывать о главном факторе – психологической проблеме. С ней также нужно поработать, возможно, хорошим вариантом будет поход к психотерапевту.

Атонический послеродовой запор имеет другие проявления:

• характеризуется сниженным тонусом кишечника;
• перистальтика вялая и замедленная;
• провокаторами становятся кесарево сечение, прием лекарств, сбой питания;
• симптомами служат апатия, тошнота, болезненность, газообразование, потеря аппетита;
• последствиями могут быть трещины анального канала, появление кровяных сгустков с калом.

Атонический тип нарушения устранить сложнее, сделать это в домашних условиях не получится, потому нужно пойти к специалисту. Когда нарушение вызвано врожденными или приобретенными заболеваниями, оно не входит ни в одну группу и рассматривается индивидуально. Тогда лечение подбирается врачом согласно симптоматике.

Особенности терапии при ГВ

После обследования специалист объяснит, как избавиться от запора после родов без вреда. Он порекомендует, какие продукты при грудном вскармливании не навредят ребенку, но хорошо помогут справиться с нарушением. Также будут выписаны свечи от запора после родов при ГВ, которые не меняют молоко.

Как наладить стул после родов без последствий для новорожденного:

• подбирается безопасное слабительное для кормящей мамы;
• свечи от запора после родов при кормлении используются на природной основе;
• продукты при грудном вскармливании подбираются с диетологом;
• можно употреблять некоторые средства нетрадиционной медицины;
• слабительные средства при запорах в таблетках выписываются врачом;
• диета не должна противоречить особенностям питания при ГВ.

Изменение диеты

Есть полезные продукты от запора при грудном вскармливании и недопустимые. Список составляется таким образом, чтобы это не повлияло на грудничка.

После родов для кормящих мам можно есть такие полезные продукты, как:

• овсянка;
• кефир;
• свекла;
• отруби (не пшеничные);
• тушеные овощи.

Есть и ряд запрещенных продуктов, их нужно полностью исключить:

• белый хлеб;
• смородина, земляника;
• бобы;
• чай, кофе;
• черника;
• груша;
• слизистые супы.

Рекомендуется соблюдение питьевого режима. Женщина может пить много воды, компоты, молоко, йогурты, отвары трав. Полезными будут ветрогонные сборы с ромашки, крапивы, календулы, малины, земляники, мяты, боярышника, аниса.

Специальные упражнения

Для нормализации моторики и восстановления стула будут полезными следующие упражнения:

1. На спине, руки прямо, ноги согнуты. Делается глубокий вдох, затем дыхание на несколько секунд задерживается, после проводится выдох с полной силой.
2. Стоя, ноги расставлены. Повернуть туловище в сторону, отвести руку, сделать вдох. Повторить с другой рукой.
3. На спине. На вдохе поднять правую руку и левую ногу, на выдохе опустить. Повторять с каждой конечностью.
4. На спине. На вдохе приподнимать таз, фиксировать на несколько секунд, опускать.

Такие упражнения помогут не только улучшить работу кишечника, но и вернуть форму после родов. Выполнять их рекомендуется каждый день при хорошем самочувствии.

Безопасные при ГВ препараты

Слабительное после родов должно быть мягким, никак не влиять на качество молока. Принимать препараты следует только по назначению. Могут применяться такие щадящие средства, как Дюфалак, Лактулоза, Форлакс, Фортранс. Категорически запрещены при лактации средства Регулакс, Бисакодил, Гутталакс, Дульколакс.

Какое слабительное можно при грудном вскармливании маме:

1. Дюфалак. Слабительное при лактации, действующее мгновенно. Запрещено принимать при непереносимости основного компонента, выраженной боли в кишечнике.
2. Лактулоза. Начинает проявлять действие через 24-48 часов. Такое слабительное после родов противопоказано при непереносимости, метеоризме, наличие кровяных выделений.
3. . Включает подорожник и сливу. Не используется при воспалительных процессах, при аллергии на вещества.

Слабительное после родов в таблетках далеко не единственное лечение. Хорошо себя зарекомендовали свечи от запора при грудном вскармливании. На организм также мягко влияет микроклизма Микролакс, начинающая действовать в течение 15 минут.

Безопасные свечи после родов от запора, которые помогут устранить сильный запор:

• свечи от запоров на глицерине – нельзя использовать при геморрое, трещинах анального отверстия, жжении и болезненности;
• Эвакью – щадящая альтернатива клизмам, действует быстро – 10 минут, не используется при аллергии, выраженном воспалении, непереносимости.

Свечи после родов от запора хороши тем, что дают эффект практически сразу, когда многим таблеткам и растворам нужно больше 24 часов.

Слабительное при грудном вскармливании для мамы лучше не сочетать со свечами, так как могут возникнуть побочные реакции, включая диарейный синдром.

Поможет от запора кормящей маме и клизма, которая влияет непосредственно на толстый кишечник, размягчая в нем каловые массы. Делать ее можно из льняного семени. В день может потребоваться несколько процедур.

Фитолечение

Лекарственные травы помогут от запора кормящей маме в том случае, если нет аллергии и других противопоказаний. Фитосредства безопасны, одновременно повышают тонус и улучшают иммунитет женщины без вреда ребенку.

Натуральное слабительное после родов – популярные народные рецепты:

1. Крыжовник. Ложка травы заливается 200 мл кипятка. Раствор настаивается 15 минут. Принимается натощак и в течение дня по 50 мл перед едой. Для вкуса можно добавить фруктов.
2. Инжир с молоком. Две ложки инжира запариваются в 200 мл горячего молока. Остывший раствор принимается несколько раз по большой ложке. При непереносимости молочной продукции можно использовать обычную воду. Продукт безопасен для грудного малыша, и вместе с тем восполняет дефицит микроэлементов и витаминов.
3. Фенхель, тмин, анис. По две ложки сырья заливаются 500 мл кипятка. После настаивания средство принимается по полстакана 2-3 раза.

Каждый рецепт с травами нужно использовать с осторожностью, так как высока вероятность аллергии на растения, которые раньше не употреблялись. После родов для кормящих любое неизвестное средство от запора должно согласовываться с врачом.

Меры профилактики

После восстановления нормального стула у мамы вскоре снова может возникнуть проблема. Поэтому даже при нормальной функции ЖКТ важно придерживаться профилактических мер, чтобы в дальнейшем не пришлось применять лекарства.

Что делать для предупреждения проблем с ЖКТ после родов, как восстановить стул:

• забыть о самолечении – применяя клизмы и свечи без соблюдения инструкции и дозировки, можно прийти к тому, что возникнет привыкание, тогда нарушается естественное опорожнение;
• не игнорировать первые позывы к дефекации, при первой же возможности посещать туалет;
• соблюдать специальное диетическое питание, учитывая запрещенные и разрешенные блюда, употреблять больше жидкости в течение дня;
• заботиться о психологическом состоянии, стараться больше отдыхать и хорошо высыпаться, записаться к психологу или психотерапевту;
• выполнять специальные упражнения, которые полезны всем после родов;
• при любых симптомах нарушения сразу же обращаться к врачу;
• стараться вести активный образ жизни, больше гулять с ребенком, заняться фитнессом, плаванием или иным спортом.

Молодые мамы оставляют свои отзывы об эффективности многих средств для лечения при ГВ. Однако важно знать, что к каждой проблеме нужен индивидуальный подход, и что одной женщине полезно, другой может сильно навредить.