Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

• Введение
• 1. Подростковая контрацепция
• 2. Метод Юзпе
• 3. Двойной голландский метод предохранения
• Заключение
• Список использованной литературы

Введение

Контрацепция - это метод "борьбы" с незапланированной беременностью при половой жизни. В наше время актуальность темы контрацепции очень высока. Но не каждый человек во время своей страсти задумывается об этом.

Особенно заслуживает внимания проблема подростковой контрацепции.

По статистике средний возраст вступления подростков в половые отношения в России - 14-15 лет, и к 18 годам 1/2 от общего числа девушек - подростков уже имеют единичный (и не только) опыт половой близости.

Организм девушки в юном возрасте открыт для инфекции, слизистая оболочка влагалища тонкая, чувствительная и ранимая, естественная защита половых органов от инфекции, как у взрослых женщин, еще не сформированы.

Во время секса партнеры обмениваются микробами, вызывающими различные болезни и воспаления.

Кроме того половое поведение у подростков имеет свои особенности:

нерегулярная половая жизнь;

недостаточное сексуальное образование;

рост интереса к различным видам эротики;

беспорядочная половая жизнь;

извращенное сексуальное поведение.

Многие подростки не используют никаких средств защиты, а другие попросту о них не знают, полагаясь лишь на удачу.

1. Подростковая контрацепция

Подростки отличаются транзиторной гиперсексуальностью. Если родители не создали (до 10-12-летнего возраста) психологический барьер, препятствующий раннему началу половой жизни, то половая жизнь может начаться уже в подростковом возрасте. Средний возраст начала половой жизни в России -- 15,1 года; к 18-летнему рубежу 23-40% девушек имеют хотя бы однократный опыт половой близости. В последние годы взрослые, отвечающие за подростков, поняли, что 15-17-летние должны быть обеспечены основными сведениями о контрацепции, заболеваниях, передающихся половым путем, об экстренной контрацепции, чрезвычайной опасности абортов.

Работая с подростками, полезно знать о тех заблуждениях, которые распространены в их среде. Каждый подростковый гинеколог может добавить свои наблюдения. Итак, основные заблуждения подростков:

Дни менструации -- «безопасные дни»;

Контрацепция -- не мужское дело;

Коитус в положении стоя не приводит к беременности;

Сношение в ванне -- надежный противозачаточный метод;

Спринцевание, произведенное вскоре после сношения, предохраняет от беременности;

Половая близость без введения полового члена или прерванное сношение надежно предохраняют от зачатия;

Оргазм -- непременный компонент близости;

Если девушка не испытала оргазма, то зачатие не состоялось;

Во время кормления грудью беременность не возникает;

Если девушка еще не менструирует (или если месячные пропали), то беременность у нее невозможна;

Частые половые сношения одновременно с несколькими партнерами позволяют избежать развития беременности;

Влагалищный тампон предохраняет от беременности;

СПИД бывает исключительно у гомосексуалистов;

Если девушка принимает гормональные контрацептивные таблетки, то СПИДа можно не опасаться;

Прием гормональных контрацептивов всегда сопровождается развитием полноты и снижением полового влечения;

Достаточно одной лишь экстренной (посткоитальной) контрацепции;

Горячая ванна после близости препятствует зачатию;

Подростков, позвонивших по телефону доверия, тотчас отыскивает милиция;

При подозрении на беременность нужно искать «бабку» -- специалистку по подпольным абортам;

Врачи акушеры-гинекологи принимают лишь взрослых женщин и к тому же отчаянно ругают пришедших к ним подростков;

Родители «убьют», если узнают о беременности;

Отказывать в близости старомодно, и к тому же это может обидеть «бой-френда».

Каждое из этих высказываний в действительности ложно: истина имеет прямо противоположный смысл. Задача взрослых -- образумить подростков как можно раньше.

Принципы подростковой контрацепции

Высокая эффективность (надежность) присуща лишь немногим методам, например, гормональному. Для оценки надежности какого-либо контрацептива вычисляют показатель «доли неудач», или индекс Перля (Pearl Index) -- IP. Количество неудач (т. е. возникновение беременности) у 100 пар, применявших данный метод в течение одного года, и есть индекс Перля (табл. 1).

Таблица 1

Распределение методов контрацепции по их надежности

Доступность контрацептивов заключается в их простоте, дешевизне (или бесплатной выдаче в подростковых центрах, гинекологических кабинетах, аптеках, специально отведенных местах).

Не последнюю роль играют необременительность метода, возможность использования его в самых неблагоприятных ситуациях.

Информированность обеспечивается беседами, плакатами, буклетами и, в меньшей степени, сведениями, полученными от медсестры, учителя. Соблюдение принципа информированности предполагает выдачу, по возможности, полной информации о предполагаемых препаратах и методах врачом или другим работником службы планирования семьи с разъяснением плюсов и минусов каждого. Если у взрослых клиентов право выбора целиком ложится на них самих, то у подростков при сохранении права выбора большая ответственность ложится на медиков.

Безопасность предполагает, прежде всего, безвредность контрацептивов в отношении общего соматического здоровья и минимальную степень воздействия на метаболизм, процессы полового созревания, здоровье следующих поколений. Важно, чтобы контрацептивы не снижали работоспособность, т.е. способность учиться, не замедляли нервные реакции (особенно у спортсменов), не снижали иммунологическую реактивность (в частности, у лиц с высоким инфекционным индексом).

Методы контрацепции подразделяются на:

· физиологический;

· барьерные (механические);

· спермицидные (химические);

· гормональные;

· внутриматочные;

· экстренная контрацепция.

Из перечисленного девушкам-подросткам могут быть рекомендованы следующие методы контрацепции:

· барьерные (механические);

· спермицидные (химические);

· гормональные;

· экстренная контрацепция.

Для большинства подростков, имеющих, как правило, нерегулярную половую жизнь, методом выбора контрацепции является презерватив. Он надежно предохраняет не только от зачатия, но и от ИППП и при определенных условиях - от СПИДа.

Старшие девушки могут прибегать к влагалищным диафрагмам в комбинации с химическими средствами. Условие -- нечастое использование диафрагмы и постоянный партнер.

Физиологический метод контрацепции можно рекомендовать девушкам, у которых регулярный менструальный цикл и которые отличаются дисциплинированностью и имеют одного постоянного партнера.

Внутриматочные контрацептивные средства можно рекомендовать тем подросткам, у которых уже была беременность. Условие - отсутствие инфекций, регулярная половая жизнь с одним постоянным партнером.

Низкодозированные оральные контрацептивны приемлемы для подростков, регулярно живущих половой жизнью. Условие - отсутствие экстрагенитальных заболеваний.

Контрацептивные средства последнего поколения отличаются безвредностью, а при определенных условиях -- полезностью, лечебным действием. Безопасность обеспечивается также регулярным наблюдением в подростковых центрах.

Кроме того, подросток вправе рассчитывать на конфиденциальность. Молодежь предпочитает пользоваться средствами, которые легко скрыть от окружающих, чаще от родителей. Молодые люди часто прибегают к ритм-методу, прерванному половому сношению, не зная, что это малоэффективно. Врач также должен отклонять попытки родителей выяснить сам факт наличия контрацептологического пособия у подростка, уже не говоря о деталях. подросток половой беременность контрапция

Индивидуализированный подход предусматривает учет социальных факторов, характерологических черт, паритета, эстетических наклонностей, наличия фоновых заболеваний, жизненных планов, отношения подростка к проблеме контрацепции, поведенческих стереотипов, обремененности вредными привычками и др.

2. Метод Юзпе

Метод Юзпе -- техника применения экстренной комбинированной оральной контрацепции после полового акта, совершенного без средств предохранения. В процессе используются препараты, доступные в любой аптечной сети без рецепта от врача. Эффективность зависит от периода, в течение которого необходимо воспользоваться контрацептивами. Стандартно предлагается применение контрацепции в ближайшие трое суток после совершения полового акта, но наилучшие шансы предотвращения наступления нежелательной беременности возможно получить в первые 24 часа.

В методе Юзпе задействованы оральные контрацептивы: Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Регулон, Марвелон -- принимается по четыре таблетки два раза с интервалом в 12 часов, а также Новинет, Мерсилон, Логест по пять таблеток два раза тоже с интервалом в 12 часов. Данные препараты содержат в минимальной дозировке такие комбинированные гормоны как левоноргестрел, этинилэстрадиол, прогестоген, дезогестрел, эстроген. Общая схема приема экстренной оральной контрацепции, нацеленная на лучший результат, выглядит следующим образом: необходимо в первые двенадцать часов после незащищенного полового акта принять 100 микрограмм этинилэстрадиола и 0,5 миллиграмм левоноргестрела, затем сделать перерыв в 12 часов и принять еще 100 микрограмм этинилэстрадиола и 0,5 миллиграмм левоноргестрела.

Практически все доступные гормональные оральные контрацептивы, содержащие в нужной дозировке этинилэстрадиол и левоноргестрел могут применяться в качестве средства экстренной контрацепции. Таблетки применяются в количестве, правильно определяющем дозировку гормонов. В процессе исследования эффективности действия данного метода наблюдалось некоторое снижение действия, если овуляция произошла сразу же после полового контакта.

Побочные действия принятых препаратов выражаются в виде тошноты, рвоты, диспепсических явлений, головокружения, сильной утомляемости, масталгии (боли в грудных железах) в течении первых суток. В последующие сутки они обычно прекращаются. В редких случаях требуется прием противорвотных средств. Существует возможность задержки цикла до трех суток. Кровотечения при этом бывают более или менее сильными, чем всегда. Если же задержка цикла происходит дольше, следует как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу для исключения наступления беременности.

Противопоказания к применению метода Юзпе, в основном такие же, как для всех гормональных контрацептивов:

Патология печени,

Артериальных и венозных сосудов,

Кровотечения из полового тракта неясного происхождения,

Серьезная патология молочных желез (рак),

Различные нарушения в структуре эндометрия.

Таким образом, не следует самостоятельно прибегать к такому способу, поскольку это может быть чрезвычайно опасно для здоровья. Риск осложнений и наличие противопоказаний должен установить врач. В случае, если нежелательная беременность все же наступила, ее рекомендуется прервать, так как прием контрацептивов методом Юзпе провоцирует развитие аномального зародыша.

3. Двойной голландский метод предохранения

Двойная контрацепция подразумевает одновременное использование современных эффективных средств контрацепции обоими партнерами, которые могут быть идеальным способом для предотвращения беременности и инфекций, передаваемых половым путём, включая венерические заболевания.

Более надежно использовать двойной метод контрацепции - одновременно презерватив (юношам) и гормональные таблетки (девушкам), эффективность которого, достигает 98%.

При этом происходит защита не только от беременности, но и от ЗППП. Этот метод наиболее целесообразен, когда речь идет о нестабильных сексуальных отношениях или нескольких партнерах. На первый взгляд, может показаться глупым - пользоваться презервативом и принимать таблетки, но нужно понимать ситуацию: презерватив может порваться, соскочить и т.д.

Правильно подобранные препараты помогут решить проблему нежелательной беременности, избавится от прыщей на лице и болезненных менструаций.

Если вы вступили на путь взрослой жизни, то и ведите себя по-взрослому. Посетите гинеколога, подберите метод контрацепции, чтобы сохранить свое здоровье и родить здоровых детей в будущем

Заключение

Всем подросткам необходимо иметь знания о существовании методов экстренной контрацепции и тех ситуациях, когда необходимо этими методами воспользоваться, что позволит избежать нежелательной подростковой беременности и аборта.

Таким образом, существует огромный выбор средств и методов контрацепции. Причем одни из них лучше всего подходят для подростков (барьерный метод в сочетании со спермицидами, гормональные препараты), а другие малопригодны для них (внутриматочные средства, физиологический метод). Назначая метод контрацепции, необходим индивидуальный его подбор с учетом характера и степени ответственности подростка, интенсивности его половой жизни, наличия или отсутствия экстрагенитальных заболеваний, постоянного полового партнера и планов в отношении сроков будущей беременности, поскольку правильная и современная контрацепция позволяет сохранить репродуктивное здоровье девушки-подростка и будущей матери.

Список использованной литературы

1. Ю.А. Гуркин. Репродуктологические проблемы девушек-подростков. Пособие для врачей-курсантов. Выпуск 1. Санкт-Петербург, 1997 г.

2. Прилепская В.Н. Современные методы экстренной контрацепции. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999, №3.

3. Коколина В.Ф. Детская и подростковая гинекология. Медпрактика - М. 2006.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Основные цели подростковой и детской гинекологии. Заблуждения, распространенные у подростков по поводу ведения половой жизни. Планирование семьи как часть подростковой медицины. Принципы подростковой контрацепции. Профилактика случайной беременности.

курсовая работа , добавлен 02.04.2010


Главная задача контрацепции у подростков. Точки воздействия гормональной контрацепции. Использование барьерных методов. Основные требования к контрацепции в период пременопаузы. Предохранение от нежелательной беременности в послеродовом периоде.

презентация , добавлен 28.05.2015


Контрацепция - предупреждение беременности механическими, химическими и другими противозачаточными средствами и способами. Основные методы предохранения от нежелательной беременности: их сравнительный анализ, преимущества, недостатки и противопоказания.

реферат , добавлен 18.02.2011


История развития и использования контрацепции как защиты от нежелательной беременности, сохранения здоровья и путь к рождению здорового ребенка. Особенности средств предохранения, положительные и отрицательные стороны современных методов контрацепции.

курсовая работа , добавлен 08.04.2010


Понятие и принципы организации гормональной контрацепции как наиболее эффективного метода предохранения от нежелательной беременности. Их разновидности и оценка практической эффективности: по дозировке эстрогенного компонента, прогестагену и фазности.

презентация , добавлен 12.04.2015


История развития контрацепции. Виды барьерных методов предохранения, гормональной и внутриматочной контрацепции. Добровольная хирургическая стерилизация. Механизм действия, преимущества, недостатки данных методов и противопоказания к их применению.

реферат , добавлен 09.07.2012


Контрацепция - способ профилактики абортов, снижения гинекологической заболеваемости, планирования семьи. Методы контрацепции: барьерная, гормональная, внутриматочная, физиологическая, хирургическая. Анализ уровня информированности женщин о контрацепции.

курсовая работа , добавлен 18.05.2016


Использование контрацепции с целью предупреждения беременности различными противозачаточными средствами и способами. Внутриматочная спираль, инъекционное средство "Депо-провера", женская и мужская стерилизация. Комбинированные оральные контрацептивы.

презентация , добавлен 04.12.2014


Важность контрацепции, ее основные способы. Мужские и женские презервативы, их преимущества и недостатки. Оральная контрацепция - комбинированные препараты. Преимущества комбинированных контрацептивных препаратов. Контрацептивные пластырь и инъекция.

презентация , добавлен 12.11.2014


Контроль над рождаемостью. Индивидуальный выбор подходящего средства контрацепции. Гормональный метод как наиболее надежный способ предотвратить нежелательную беременность. Комбинированные контрацептивные препараты. Применение внутриматочной системы.

Со старшим сыном у нас первый разговор о сексе состоялся, когда парню было года два или три: мы смотрели Animal Planet, а там показывали, как рожает антилопа.

— Из попы? — изумился ребенок.

— Нет, ты чего, — поправила я. И достала детский анатомический атлас…

В пятом классе мой сын перевелся в биологический лицей, написал ворох исследовательских работ и выиграл пару олимпиад. Дискуссию о спирохетах и нейссериях мы с ним запросто могли вести прямо за обедом — так что младший сын (совсем не биолог, а наоборот, компьютерный гик) классу к третьему тоже все знал об опасности половых инфекций. Теоретически.

А в девятом классе мой старший мальчик влюбился. И я внезапно обнаружила, что говорить с ребенком о контрацепции «вообще», абстрактно — это совсем не то же самое, что говорить с ним о его личной контрацепции

Потому что в первом случае это ЗОЖ или наука, а во втором — вмешательство в личную жизнь. То есть ты можешь быть уверен, что твой ребенок осведомлен о необходимости барьерной контрацепции, но ты никогда не можешь быть уверен, что он ее использует. Спрашивать об этом я считала грубым нарушением границ. Подсовывать презерватив в рюкзак — тем более: мне со второго класса запрещено шариться по детским шкафам и рюкзакам. Как же быть?

Как и когда начинать разговор

Я прекрасно понимаю, что не у всех подростков мамы врачи или медицинские журналисты. Так что рассчитывать на тотальную теоретическую осведомленность внутри семьи не приходится. Школа от этой темы отбрыкивается изо всех сил. Более или менее ответственно к делу относится Минздрав: осмотр гинеколога и уролога-андролога предусмотрен плановой детской диспансеризацией в 14 и в 15 лет.

Проблема лишь в том, что во время массовых осмотров (хорошо, если в поликлинике, а то зачастую — прямо в школе) доктора не особенно вникают в подробности и уж точно не настроены на профилактические беседы и секс-просвещение.

Поэтому, наверное, лучшее, что может сделать ответственный родитель, — это за год до плановых мероприятий отвести ребенка к своему проверенному врачу на платный прием.

Увы. Загвоздка в том, что не у каждой мамы есть «свой» гинеколог. А о «своих» андрологах у пап даже говорить смешно. Не доросли мы в массе до такой роскоши. И все же у наших детей, по сравнению с нами в их возрасте, есть стартовое преимущество — Интернет. Да и по телевизору постоянно крутят рекламу Durex — так что современные дети, по меньшей мере, знают, что такая вещь, как презерватив, существует и защищает от нежелательной беременности. Правда, из телерекламы можно заодно сделать вывод, что от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), защищает мирамистин — так что хорошо бы родителям все же бдить и комментировать.

Ну да, в идеале об этом надо было разговаривать, как о явлениях совершенно естественных и потому не стыдных, лет с двух. Но если ребенку уже 12, то два ему больше не будет — и надо исходить из реальных обстоятельств.

Универсальных советов нет: степень доверия, отношение к сексу и уровень собственной осведомленности в разных семьях разные. Кто-то может запросто говорить об этом (в основном, конечно, журналисты, чуть реже — врачи), кто-то невзначай подсовывает детям книжки, кидает ссылки на статьи по теме или на ролики в YouTube, кто-то считает лучшим решением оставить на видном месте презерватив (или подсунуть его в карман недорослю). И все эти методы имеют своих сторонников и противников.

Говорить лично

В моей родительской семье тема секса была табуирована: о менструации мне рассказал гинеколог на диспансеризации (успел!), о сексе — подворотня (на самом деле, подружки в пионерском лагере, но сути это не меняет). И страшно подумать, как бы сложилась моя жизнь (в том числе и половая), если бы в 1989 году не появилась газета «СПИД-инфо», а в 1991-ом — Российская ассоциация планирования семьи. Собственно, они первыми в стране и начали говорить о различных методах контрацепции (за что их и тогда, и до сих пор обвиняли в пособничестве Западу и намерении уничтожить население России).

Жизнь страны, кстати, за отчетные 30 лет более или менее наладилась: рождаемость, конечно, не ахти как выросла, но ежегодное количество абортов, по данным Росстата, сократилось в 8 (восемь!) раз.

Причем чаще аборты делают женщины около 30+. Более юные грамотно используют контрацептивы. Так что, возможно, нам действительно нечего рассказать своим детям?

Но я, травмированная в детстве дефицитом информации, была одержима идеей донести до собственных детей всю правду. И, как водится, считала эту идеологию единственно верной. Пока однажды моя подруга (тоже журналист) не рассказала, почему не говорит о сексе с собственными детьми.

Алина Ф. (38 лет): «Когда у меня начались первые месячные, я была у бабушки. Бабушка открыла бутылку шампанского и прочла мне прочувствованную речь о том, что я теперь взрослая девушка, у меня совершенно другой уровень ответственности за свое тело и бла-бла. Она меня, 11-летнюю, предупреждала, что не стоит заниматься сексом или что надо хотя бы предохраняться. Дедушка пытался слиться со стенкой, бабушка его тоже призывала праздновать. «Лучше бы я умерла вчера», — думала я в этот момент».

После этого разговора я спросила у старшего сына (который биолог и с которым я никогда не стеснялась говорить на «неприличные темы»), как лучше всего говорить с подростками о контрацепции. «Лучше всего хорошую книжку подсунуть, — ответил он. — Там все систематизировано».

Подсунуть книжку

Или кинуть ссылку. Преимущества очевидны: во‑первых, не придется самим краснеть и заикаться; во‑вторых, как уже было сказано, там все систематизировано. И лишний раз свериться с книжкой или статьей на сайте подростку куда как проще, чем переспросить «об этом» у родителей. Недостатки очевидны только для таких контрол-фриков, как я: если ты лично выложил ребенку информацию, получил ответную реакцию, вы что-то по теме обсудили — это хоть какая-то гарантия, что материал усвоен. А если ты подсунул ему книжку или кинул ссылку в vk, то уже не узнаешь, открывал ли он ее вообще. А если открывал, то что именно прочитал? Все ли понял… Короче, опять надо разговаривать.

Светлана Б. (36 лет): «Классе в шестом я нашла в домашней библиотеке книжку Владимира Шахиджаняна «1000 вопросов про это». И я только совсем недавно поняла, что я ее не случайно нашла, а это мама подсунула. Сама-то она мне что-то, запинаясь, рассказывала про бабочек и пестики. Так или иначе, к 14 годам у меня была стойкая фобия беременности и к 18 про контрацепцию я знала больше некоторых взрослых».

Андрей О. (19 лет): «Мы с отцом друзья в VK — лет с 13 моих, наверное. Иногда обмениваемся разными прикольными ссылками (чаще — музыка и смешные ролики). Иногда среди этих ссылок оказываются статьи на тему медицины или законодательства… В целом я ему признателен за это. Но, мне кажется, он считает эту тему неприличной — и вслух мы ни об отношениях полов, ни о контрацепции не говорим».

Не тотально, но, подозреваю, в большинстве случаев подростки, которым только книжки подсовывали, рискуют остаться теоретиками. Они прекрасно осведомлены обо всех способах контрацепции, но они выросли в ощущении, что приличные люди об этом вслух не говорят. Они знают, что презерватив защищает не только от нежелательной беременности, но и от ИППП, однако они не в состоянии попросить этот полезный девайс в аптеке или, тем более, предложить партнеру его использовать. Поэтому, вероятно, вариант «подбросить ребенку презерватив» столь популярен даже у психологов.

Подбросить презерватив

Затея мне кажется довольно глупой: если вы никогда не говорили о необходимости барьерной контрацепции, то с какой стати ребенок будет пользоваться внезапным приобретением? А если воспользуется, то как вы об этом узнаете? А если узнаете, то следующий опять подбросите?

Артем Н. (23 года): «Я помню свою панику, когда впервые обнаружил презерватив в школьном рюкзаке. Классе в девятом, наверное. Дело было перед геометрией. Препод у нас был зверь, оценки за чертежи снижал со страшной силой, поэтому у всех отличников и претендентов на это звание всегда был с собой запас ластиков. И вот я ластик ищу в глубинах рюкзака — и не нахожу. Судорожно начинаю выгружать на стол всю мелочевку: шпоры с формулами, транспортир, флешка, пачка жвачки… И презерватив! Я понятия не имел, откуда он взялся в моем рюкзаке! Я решил, что кто-то из одноклассников спер одну резинку (ластик) и подбросил другую — такая шутка. Я затравленно озирался по сторонам, зажав в кулаке этот блестящий фантик, и искал, кто заржет. Но вроде никто не обращал на меня внимания, все готовились к уроку. Я спрятал презерватив в карман. Дома, не дойдя до своей квартиры, я выбросил эту штуку в мусоропровод. И до сих пор, кстати, не знаю, была ли это забота родителей или шутка друзей: не будешь же об этом спрашивать».

Ну, ладно, пусть будет не «подбросить», а вручить — в открытую. Чтобы ребенок не просто обнаружил средство защиты в нужный момент в нужном месте, но и знал, что вы одобряете и можно пользоваться. У меня лично на этот счет большие сомнения.

Во-первых, вручение презерватива — это, по большому счету, подстрекательство. Если ребенок в принципе знает, что эта штука нужна, он ее сам купит, когда она станет нужна ЕМУ. А если презерватив вручают родители (а ребенок еще и не планировал ни с кем любовью заняться), то у него может возникнуть мысль: «А не затянул ли я со своим целомудрием, если даже предки напоминают, что пора?»

Во-вторых, и родитель, и ребенок могут оказаться в дурацком положении, если предки опоздают со своим вручением. Деточка, может, уже год живет счастливо и свято блюдет все санитарные нормы, и вдруг приходит мама (папа) и говорит: «А вот тебе презерватив». Или там: «Презервативы в шкафчике на второй полке, бери сколько хочешь». Это будет означать, что вы ребенку не доверяете, умным его не считаете и даже самую взрослую сторону его жизни назойливо контролируете.

В-третьих, если вы показали тинейджеру тумбочку, из которой можно брать презервативы, то кто должен следить за своевременным пополнением запасов — вы или он? И до какого возраста?

Марина Слинькова психолог Центра Системной семейной терапии:

«Важно еще, как вручить. Если вы делаете это, краснея и смущаясь, то подаете подростку сигнал о постыдности секса. Если с угрозой и назиданиями — то он получает двойное послание: бери, но знай, что я слежу за тобой, и не вздумай воспользоваться… Но как подстрекательство это вряд ли сработает: скорее, наоборот — подростки склонны поступать «на зло», и раз родители намекают на секс, значит — нет, я сам решу, когда мне пора!»

Не вмешиваться

Это трудно. Но выполнимо при двух условиях:

• Вы уверены в качестве теоретической подготовки, которую провели до наступления половозрелости вашего малыша.
• У детки есть карманные деньги — то есть ему (ей) есть, на что приобретать средства защиты. Ну, и все. Если ребенок настолько взрослый, чтобы вести половую жизнь, то все дальнейшие действия предков — это грубое нарушение границ

5 книг на эту тему:

«Моё тело меняется», Джерри Бэйли, «Клевер Медиа Групп», 2017 — для всех

«Давай поговорим про отношения», Роби Харрис, «ЭКСМО», 2017 — для всех

«Твое личное тело. 50 советов от девчонки, которая повзрослела», Марава Ибрагим, «МИФ», 2019 — для девочек

«У тебя мужское достоинство», Ник Фишер, «Попурри», 2011 — для мальчиков

«Слишком рано! Сексвоспитание подростков в эпоху Интернета», А. Пеллай, «ЭКСМО», 2017 — родителям

Контрацепция

Многим женщинам и девушкам тревожная мысль о нежелательной беременности омрачает радость любви. Ведь сегодня всем известно, что аборт - чрезвычайно серьезная хирургическая процедура, которая при неудачном стечении обстоятельств может оставить непоправимый след и даже представлять угрозу жизни пациентки.
Искусственное прерывание беременности может стать причиной бесплодия, потому что аборт нередко осложняется серьезными воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, а иногда и кровотечением, которое порой удается остановить только ценой удаления матки. Кроме того, аборт - это еще и ни с чем не сравнимый "гормональный срыв", вследствие чего у многих женщин возникают гормональные изменения, и как результат - нарушения менструального цикла и обмена веществ.
Как спланировать свою жизнь, чтобы беременность всегда была желанной и приносила лишь настоящую радость и счастье материнства? Как правильно сделать выбор? Какой метод самый надежный и безопасный?
Принять решение использовать какой-либо из предлагаемых методов лучше после того, как вы узнаете обо всех способах современной контрацепции. Для правильного выбора контрацептива необходимо знать, как он действует, какие у него преимущества и недостатки, какова схема его использования. У разных методов - различная эффективность.
Если девушка-подросток регулярно живет половой жизнью и у нее не установилась менструация, то любой подобранный метод контрацепции лучше, чем ничего!
Одни методы достаточно просты в использовании, другие требуют определенных навыков. Большинство методов ориентировано на женщин, некоторые - на мужчин. Каждый человек может применять различные виды современной контрацепции в различные периоды своей жизни, в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества детей в семье, необходимого периода использования контрацептивов, регулярности половой жизни, религиозных и культурных традиций и т. п.
Всегда следует помнить: прежде чем принять решение, необходимо обратиться за полной информацией к специалистам центров планирования семьи

История контрацепции
Человечество уже в начале своей истории осознало необходимость предупреждения нежелательной беременности. Еще с древних времен женщины для предотвращения беременности прибегали к различным спринцеваниям, термическим воздействиям (температурные ванны), физической нагрузке, введению различных средств во влагалище.
Сама история контрацепции уходит своими корнями в глубину веков. Одним из наиболее древних источников, подробно описывающих противозачаточные средства, является древнеегипетский папирус Кагуна с многочисленными рецептами влагалищных паст. В другом знаменитом папирусе Эберса, который предположительно датируется 1550 годом до н.э., говорится о первом в истории медицины тампоне, пропитанном спермицидными фармакологическими средствами. В их состав, в частности, входили сок акации и гуммиарабик, которые в процессе ферментации выделяли молочную кислоту, губительную для сперматозоидов.
В библейском Старом Завете упоминается Онан (отсюда термин "онанизм"), который во избежание потомства неоднократно совершал прерванный половой акт. Еврейская ортодоксальная доктрина этот и другие методы контрацепции категорически запрещает до сих пор. Хотя в Талмуде все же рекомендуется для многодетных семей применение влагалищных губок, резких движений, которые способствуют выливанию спермы из влагалища, и ряда поз во время полового сношения. Сам же прерванный половой акт и сейчас применяется во многих странах мира как наиболее дешевый и универсальный метод регулирования рождаемости.
Особенно высокого уровня достигла техника контроля рождаемости во времена Древней Греции и античного Рима. Вопросы контрацепции широко рассматривались в научных трудах Платона, Аристотеля и Гиппократа. Выдающийся гинеколог древности Соранус (98-138 гг.) описывал многочисленные растворы с фруктовыми кислотами в качестве противозачаточных средств, а также приводил в своих работах показания и пр отивопоказания для прерывания беременности. Большая заслуга в развитии методов контрацепции принадлежит ученым Востока. Так, знаменитый Авиценна (Абу ибн Сина), который жил и трудился в 980-1037 гг., считал контрацепцию составной частью медицинской науки, разработал множество мазей, жидких барьерных методов, рекомендовал также для контроля нежелательной беременности использовать coitus interruptus.
В христианской Европе противозачаточные средства были запрещены. Даже в XX веке, в 1968 году, Папа Павел VII указывал, что каждое половое сношение должно осуществляться для продолжения человеческого рода. Однако существенно это не мешало ученым-медикам проводить свои исследования в данной области.
Если говорить о современной контрацепции, то решающими моментами в ее развитии были следующие открытия.
В течение многих веков мужчины использовали различные механические средства с целью предотвращения нежелательной беременности у женщин и предупреждения передачи генитальной инфекции. Прототипом презерватива явился описанный Фаллопием в 1554 году холщовый мешочек, пропитанный смесью различных веществ, который во время полового акта надевался на половой член.
С XVII века большое распространение в Европе имели презервативы, изготовленные из слепой кишки ягненка. И лишь в XIX веке подобные изделия получили название "презервативы" и начали использоваться, как было указано в инструкциях, "...для защиты от венерических заболеваний и многочисленных незаконнорожденных отпрысков". Новым толчком в развитии данного метода явилось изобретение вулканизированной резины в 40-х годах XIX века, когда началось массовое промышленное производство презервативов.
История применения диафрагмы начинается с 80-х годов XVII века, когда в Германии врач Ц. Гаазе впервые описал данный барьерный метод контрацепции. Наибольшую популярность диафрагма получила в Голландии, из-за чего ее именовали "голландским колпачком". Дальнейшее развитие этот метод получил в 1838 г., когда немецкий гинеколог Ф. Вильде предложил новую модификацию гинекологического шеечного колпачка. В настоящее время промышленность выпускает диафрагмы с мягкой каймой из латекса для лучшего контакта со стенками влагалища. В ряде стран уже разработаны и реализуются диафрагмы одноразового использования с нанесенным на них спермицидным веществом.Первые же спермициды были внедрены в гинекологическую практику в 1885 г. в Лондоне. Новое поколение поверхностных спермицидов, которые широко используются в настоящее время, было синтезировано в 1950-м и в последующие годы. В конце 90-х годов были опубликованы результаты исследования спермицидных средств, содержащих бензалкониум хлорид и ноноксинол-9, которые свидетельствуют об их эффективности против бактерий, вирусов, ВИЧ-инфекции.
Первые внутриматочные спирали в виде металлического кольца описал и апробировал Р. Рихтер в 1909 г. Однако широкое их применение во всем мире началось после создания современных стойких материалов и универсальных разработок В. Ушигами (Япония, 1956 г.) и Дж. Оппенгеймера (Израиль, 1959 г.).
Научные исследования в области гормональной контрацепции имели успех, когда в 1921 году Хамберленд открыл возможность применения экстракта из яичников оплодотворенных животных для контрацепции. После долгих лет научных поисков в 1937 году Курсрок пришел к выводу, что эстрон угнетает овуляцию и может использоваться для контроля фертильности у женщин. Однако только в 50-х годах были получены первые орально активные прогестагены (норетинодрел, а затем норетистерон), химическая структура которых была открыта и описана Рассель Маркер.
Современные методы предупреждения беременности (гормональные, барьерные и другие) прошли долгий исторический путь развития и сегодня стали надежной альтернативой искусственному прерыванию беременности, которое является серьезным психическим, физиологическим и социальным стрессом для женщины любого возраста. Аборт может иметь также тяжелые последствия - воспалительные заболевания органов малого таза, нарушение детородной функции, бесплодие, преждевременное увядание.
Современные противозачаточные средства и методы сводят к минимуму риск нарушения репродуктивной системы как женщины, так и мужчины, оптимизируют сексуально-семейные отношения, способствуют их полной гармоничности, дают возможность реализовать свои способности в обществе и планировать желанную беременность. Проблемы контрацепции в подростковом возрасте
Подростки считаются "проблемной" группой. Если молодая женщина обращается к врачу, ей достаточно дать одну или несколько консультаций. Когда же приходит подросток, необходимо сделать все, чтобы он постоянно находился в поле зрения врача-гинеколога. С ним нужно регулярно проводить просветительную работу и обеспечить необходимой информацией о существующих методах предупреждения нежелательной беременности.
Для подростков, которые ведут половую жизнь, нужен доступный метод контрацепции. Важно, чтобы подростки могли анонимно и бесплатно получить противозачаточные средства, инструкции к ним и использовать их без долгой подготовки к планированию.
Опыт многих стран свидетельствует, что планомерное и постоянное консультирование подростков по вопросам сексуального поведения и контрацепции заметно уменьшает риск ухудшения их здоровья и нежелательной беременности.
Одним из основных аспектов консультирования подростков является обеспечение их полной информацией прежде всего по вопросам контрацепции. Часто они не осознают полностью связи между сексуальными отношениями и беременностью. До недавнего времени в странах СНГ вопросам полового воспитания молодежи не уделялось должного внимания, поэтому источником информации, зачастую неверной, являлись улица и товарищи.
Мировая статистика свидетельствует, что 84% случаев беременности среди молодых женщин до 19 лет являются незапланированными. На них же приходится и треть всех абортов в развитых странах. Беременность среди девушек-подростков является основной причиной, из-за которой они оставляют учебу в школе либо других учебных заведениях.
Для подростков, которые ведут половую жизнь, консультация о методах контрацепции должна начинаться с беседы о том, что самым надежным способом избежать беременности является отсутствие сексуальных контактов. Следует согласиться с тем, что наилучший способ контрацепции для большинства девушек-подростков - это ответить "нет". Молодым людям необходимо осознать, что секс означает гораздо больше, чем просто половой акт, а воздержание (отсутствие половых отношений) нисколько не вредит здоровью и является наилучшей защитой от венерических болезней и ВИЧ-инфекции.
Беседы с подростками должны касаться также таких важных аспектов, как мораль, ответственность, сексуальная культура, профилактика заболеваний, передающихся половым путем. Консультант должен обсудить с девушкой (или юношей) возможные медицинские и социальные проблемы, связанные с ранним началом половой жизни (риска возникновения рака шейки матки; беременности как стресса для развивающегося организма девушки; возможных заболеваний, передающихся половым путем, и т.п.).
Молодые люди часто дезинформированы о методах контрацепции. Им надо объяснить, что разные методы контрацепции могут быть допустимы в той мере, в какой они могут предохранить их от беременности. Ранний возраст, социальные факторы и сексуальный опыт подростков затрудняют назначение им большинства контрацептивных методов. Тем более что при отсутствии идеального метода предохранения очень важно сделать правильный выбор. Учитывая тот факт, что на консультацию по поводу контрацепции, как правило, приходят девушки-подростки, уже имеющие сексуальный опыт, а также принимая во внимание достаточное количество незапланированных беременностей, врачи обязаны давать необходимую информацию о всех способах контрацепции. Спермициды
Другим рекомендуемым методом контрацепции для девушек-подростков можно считать спермициды. Этот способ для подростков имеет следующие преимущества:Спермициды можно рекомендовать в подростковом возрасте как легкий и невредный метод, который почти не имеет побочных эффектов. Спермициды могут применяться не только самостоятельно, но и с презервативом. Самостоятельно спермицидные вагинальные таблетки и свечи закладываются за 5-10 минут до полового контакта.
Если же девушка предпочитает применение диафрагмы и спермицидов (пены, крема), то персонал женской консультации должен дать все необходимые рекомендации и научить подростка, как пользоваться этими методами. Оральные контрацептивы
В последние годы отмечается значительный прогресс в разработке безопасных и эффективных оральных контрацептивов со сниженными дозами эстрогенов, а также во внедрении в практику прогестагенов нового поколения. Ученые сходятся во мнении, что идеальный контрацептив не должен влиять на обмен жиров и углеводов, а также гемостатическую систему, поскольку любые изменения соответствующих показателей рассматриваются либо как побочные эффекты, либо как осложнения.
В силу целого ряда причин вопрос назначения оральной контрацепции пациентам молодежной группы населения особенно важен. Однако, несмотря на большое количество публикаций относительно назначения оральных контрацептивов женщинам репродуктивного возраста, еще проводится мало исследований, направленных на изучение их влияния на юных и молодых девушек.
Вместе с тем имеющиеся клинические наблюдения убедительно показывают, что оральные контрацептивы являются наиболее эффективным методом предохранения от нежелательной беременности среди девочек-подростков. Однако в настоящее время эта группа женского населения имеет особые трудности в их использовании. В отличие от более взрослых женщин подростки не всегда серьезно относятся к этому методу и при появлении нежелательных побочных эффектов преждевременно бросают прием таблеток.
Подростковый врач-гинеколог перед назначением орального контрацептива должен предложить заполнить "информационную форму подростка", где учитываются: индивидуальный анамнез, включая характер месячных и частоту половых сношений; начало регулярных месячных; экстрагенитальные заболевания, включая сердечно-сосудистые, диабет, нарушение гемостаза, гепатит и т.п.; семейный анамнез. Необходимо также обсудить возможные методы контрацепции и риск беременности.
Презерватив
Для подростков одним из предпочтительных способов контрацепции можно считать презерватив.
Его основными достоинствами являются: К недостаткам можно отнести:Несмотря на недостатки, для подростков, которые имеют нечастые половые контакты, этот метод контрацепции должен быть предпочтительным, так как является и надежным способом защиты от венерических болезней. Это важно подчеркивать во время бесед с подростками.
Использование презервативов прибавляет молодым людям уверенности в себе, поскольку как юношу, так и девушку беспокоят вероятные осложнения в результате полового контакта (нежелательная беременность, прерванный контакт, риск заразиться венерическим заболеванием). Внутриматочное средство (спирали)
Для девочек-подростков этот метод не совсем подходит, так как существует большой риск воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, внутриматочные средства, в отличие от презервативов и спермицидов, не защищают от венерических болезней. Большое количество экспульсий, болевой синдром и увеличение менструальной крови также делают этот метод контрацепции для подростков во многих случаях неприемлемым. Поэтому подросткам не рекомендуется применять внутриматочные спирали. Естественные методы
Использование календарного метода, оценки слизи, измерения базальной температуры особенно сложно для подростков, поскольку для этого необходимы специальная подготовка и навыки. Такое обучение, вероятно, трудно осуществить без подготовленного специалиста и посещения школы-семинара на эту тему. Но еще важнее, что применение этого метода затрудняется при нерегулярном менструальном цикле у девочки-подростка, что не позволяет определить фертильный и нефертильный периоды.
Метод также требует от подростков серьезного, ежедневного наблюдения. Он предпочтителен для постоянного, одного полового партнера, так как не оберегает от заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Однако в любом случае врач-консультант должен знакомить подростков с изменениями, которые происходят в женском организме в связи с менструальными циклами. Познание собственного тела при наблюдении за своими месячными циклами дает ощущение самопознания и взросления, что играет особую роль в просветительской работе с подростками. Посткоитальная контрацепция
Этот метод не следует рекомендовать в качестве регулярной контрацепции. Посткоитальные таблетки с повышенным содержанием гормонов желательно принимать только в редких случаях.
После применения посткоитальной контрацепции девочка-подросток обязательно должна посетить врача для проверки беременности. Подобный визит также может послужить поводом для подбора индивидуального адекватного метода контрацепции.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Венерические болезни (от лат. Venus - Венера, богиня любви) объединяют группу различных по этиологии инфекционных заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем. К ним относятся сифилис (syphilis), гонорея (gonorrhea), мягкий шанкр (ulcus molle), СПИД (AIDS) и др.
В настоящее время насчитывается более 20 возбудителей болезней, передающихся половым путем. Среди них бактерии, вирусы, простейшие, грибы, членистоногие. Вызываемые ими заболевания характеризуются общими эпидемиологическими закономерностями: преимущественной передачей половым путем, высокой контагиозностью, сравнительно быстрым распространением среди определенных контингентов населения (группы риска) - и требуют применения особых мер личной и общественной профилактики.
За последние 10-15 лет наблюдается изменение спектра, патоморфоза и патогенеза венерических болезней. Выход ВИЧ-инфекции (СПИДа как ее основного проявления) на авансцену в 80-х годах и ее быстрое распространение заставили мир содрогнуться и пересмотреть многие взгляды на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), половое поведение человека.
С одной стороны, усилилось внимание общества к трансмиссивно-сексуальным болезням, а с другой - огромные ассигнования на борьбу со СПИДом частично отвлекли ресурсы от венерологической службы в целом. Хотя ядром этой эпидемии по-прежнему считается высокая заболеваемость среди инъекционных наркоманов и гомосексуалистов, в последние годы половой гетеросексуальный тип передачи ВИЧ-инфекции вышел на первое место в мире. Проблеме других венерических заболеваний также придается особое значение, так как, несмотря на тенденцию к снижению, стабилизация их заболеваемостью отмечается во всем мире. Главные причины, которые обуславливают широкое распространение сексуально-трансмиссивных заболеваний, помимо социально-экономических - это и рост числа больных среди лиц молодого возраста, миграция населения, увеличение распавшихся семей, расширение международных связей, появление антибиотикорезистентных штаммов возбудителей и пр. Среди "классических" негативных факторов можно указать беспорядочные половые контакты, алкоголизм, наркоманию, проституцию, особенно в так называемых "группах риска".
Особая важность проблемы ЗППП состоит в том, что наряду с ростом традиционных венерических заболеваний резко набирают силу венерические инфекции нового поколения. Нельзя не учитывать и субъективные факторы (воля и поведение людей) в распространении этих болезней - низкий моральный уровень, агрессивность, превратное понимание отдельными людьми, особенно молодежью и подросткам, вопросов демократизации общества и свободы личности.
Социальные и медицинские исследования с середины 70-х годов выявляют выраженную тенденцию в сторону сексуальной активности (особенно в молодежной среде) во всем мире. Анализ сексуального поведения подростков в странах СНГ показывает, что в 16,9% случаев юноши и девушки начинают половую жизнь до 15 лет. В то же время анализ сексуального поведения заболевших венерическими заболеваниями подтверждает, что в основе их распространения лежит раннее начало половой жизни. Особая роль при этом отводится явлению акселерации - более раннему созреванию и более раннему началу сексуальной жизни у лиц обоего пола; нарастанию информационного интереса населения к взаимоотношениям полов; интенсивности половой жизни, а также увеличению неустойчивых сексуальных связей.
Причем преобладающее большинство подростков относится положительно к раннему началу сексуальной жизни и не усматривает в этом никаких элементов безнравственности. Нередко подростки вступают в половые связи после непродолжительных (одного-семи дней) встреч со знакомыми или малознакомыми сексуальными партнерами, иногда старше себя на пять и более лет, и довольно часто их меняя. Акселерация приводит к тому, что к 14-16 годам у подростков возрастает сексуальное влечение, и на многих из них это оказывает доминирующее влияние.
Особая актуальность урогенитальных заболеваний нового поколения связана с увеличением риска внутриматочного заражения плода ранее неонатальной заболеваемости, обусловленной внутриутробной инфекцией, и заражением новорожденных при прохождении их через родовые пути в момент рождения с последующими серьезными осложнениями. Борьба с этими заболеваниями может иметь существенное значение в снижении развития бесплодия и показателей детской смертности.
Назрела необходимость создавать специализированные службы по охране репродуктивного здоровья типа лечебно-профилактических учреждений (например, центры сексологических исследований и полового просвещения), которые бы вели первичную профилактику ЗППП и просвещали все слои населения. Контрацептивные средства в профилактике венерических болезней
К современным мерам предупреждения ЗППП можно отнести регулярное использование местных контрацептивных средств.
На сегодняшний день существует два вида контрацептивов, которые защищают от заболеваний, передающихся половым путем, - это презервативы (барьерный метод) и местная контрацепция (спермициды).
Для мужчин эффективной и надежной защитой являются презервативы "Иннотекс" производства Франции, которые реализуются только через аптечную сеть. Исследования, проведенные в Центре ВОЗ по изучению ЗППП в Париже, убедительно показали непроницаемость презервативов "Иннотекс" для возбудителей известных венерических заболеваний, в том числе и вируса ВИЧ (СПИДа), что свидетельствует о высокой технологии изготовления этих изделий.
Для женщин можно рекомендовать широкий выбор местных негормональных контрацептивов "Фарматекс" (Франция), которые выпускаются в различных формах (гинекологические свечи, крем, внутривлагалищные таблетки, тампоны) и весьма удобны и безвредны в употреблении.
Гинекологическая капсула "Фарматекс" - это самая классическая форма. Капсула вводится пальцем в глубину влагалища, растворяется за 5-10 минут и с этого момента действует в течение 4 часов.
Крем "Фарматекс" представлен, как правило, в тюбике с дозирующим аппликатором. С помощью пластмассовой основы крем вводится как тампон для менструации, для этого достаточно нажать на поршень. Эта форма "Фарматекса" является одной из наиболее удобных. Особенно она нравится женщинам, не желающим дотрагиваться до своих половых органов. Крем действует сразу после введения, его действие длится в течение 10 часов. Кроме того, крем обладает смазывающими свойствами, что особенно показано при сухости влагалища.
Сухая капсула "Фарматекс" (внутривлагалищная таблетка) сначала смачивается водой для более быстрого растворения, а затем вводится в глубину влагалища. Внутривлагалищная таблетка действует в течение 3 часов.
Тампон "Фарматекс" представлен в виде маленькой губки цилиндрической формы, пропитанной противозачаточным веществом. Действие тампона наступает сразу после введения и продолжается в течение 24 часов. Его главное преимущество заключается в том, что его можно ввести за несколько часов до полового сношения. Его надо извлечь не ранее чем через 2 часа после последнего полового сношения и не позже чем через 24 часа с момента введения.
Таким образом можно удовлетворить специфические требования и пожелания любой женщины.
Основой этих контрацептивов является спермицидное средство "хлорид бензолкониум", которое, после тщательного тестирования in vitro и in vivo, помимо контрацептивного эффекта выявило также высокую разрушительную способность по отношению к возбудителям трихомоноза, сифилиса, гонореи, гарднереллеза, к золотистому стафилококку, ВИЧ-инфекции и пр. Благодаря этим уникальным способностям институт А. Фурнье (Париж) рекомендует использовать контрацептивы "Фарматекс" в качестве местной профилактики сексуально-трансмиссивных заболеваний.

Многие родители считают совершенно нецелесообразными нынешние разговоры о контрацепции в подростковом возрасте. Но, согласно статистике, современные дети в возрасте 13 - 16 лет - это не те девочки и мальчики, которые играли в компьютерные игры, просили деньги на конфеты и гоняли голубей по чердакам. Исследования показывают, что около 70% молодых людей начинают жить половой жизнью до 18 лет. Подозреваем, что эта цифра еще и занижена…То есть контрацепция подростков - вопрос, который должен волновать каждого, от родителей до педагогов, медиков и фармацевтов.

В западных странах уже давно перестали стесняться этой проблемы. В Нью-Йорке, например, родителями вполне нормально воспринимается тот факт, что с целью профилактики нежелательной беременности среди школьников в учебных учреждениях раздают противозачаточные таблетки девочкам. Конечно, у родителей есть возможность отказаться, но только 2% решается на такое.

Контрацепция для подростков по всему миру больше не является табу. Правительство развитых стран делает все возможное, чтобы они получали информацию от компетентных профессионалов, а не учась на собственных ошибках. С этой целью в школах введен предмет "Валеология", также в старших классах на уроках анатомии человека объясняют ученикам все особенности их формирующегося тела и рассказывают, как защитить себя от инфекций.

Подростки имеют также возможность задавать интересующие их вопросы преподавателям, психологам, медикам, которые регулярно посещают школы с лекциями на тему "Методы контрацепции для подростков". Данные занятия проводятся раздельно для мальчиков и девочек, чтобы не было смущения, стеснения, лишнего в столь серьезном вопросе.

Если говорить конкретно о тех методах защиты полового акта, которые доступны в подростковом возрасте, то практически все известные методы могут быть использованы молодыми людьми (кроме разве что ВМС, которую не рекомендовано использовать нерожавшим женщинам). Однако стоит учесть, что подбирать наиболее эффективные и безвредные для организма средства контрацепции лучше с врачом-гинекологом.

Специалисты советуют тем, кто начал половую жизнь в подростковом возрасте, думать о защите не только от беременности, но и от инфекций, так как в это время большинство молодежи не имеют постоянных партнеров, а это повышает риск заражения. Значит, особое значение приобретают барьерные методы, самый надежный из которых - использование презерватива . Из-за нерегулярности половой жизни подростками может быть использован двойной метод - презерватив совместно с гормональными, оральными средствами. Широко используются достаточно эффективные химические средства, которые продаются в виде свечей, губок, кремов, пленок и аэрозолей.

Самыми неэффективными в данном случае считаются физиологически методы (ритмический и температурный), которые связаны с менструальным циклом девочек. Это связано с тем, что последний может быть еще непостоянным, а значит - отследить точно период овуляции невозможно.

Подросткам стоит знать об экстренном методе контрацепции, который используюется сразу после незащищенного полового акта. Он состоит в том, чтобы принять гормональный препарат в течение 72 часов после половой связи. Но такая контрацепция у подростков-девочек не может быть постоянной, так как может вызвать нарушения менструального цикла и ухудшение общего состояния.

Беседа о половой жизни не означает, что ребенок сразу побежит все пробовать на практике. Разговаривать о контрацепции стоит начинать с 12-13 лет. Пусть не для всех подростков данная информация станет актуальной, но получение таких знаний, возможно, избавит их от неприятностей в будущем.

Стать родителями! Это так волнительно. Важно, чтобы малыш был желанным. Любое прерывание беременности отрицательно отражается на организме женщины и отношениях между мужчиной и женщиной. Но бывают ситуации, когда с рождением ребенка приходиться подождать

Важно помнить: беременность должна наступить по желанию, а не по случаю.

Что такое контрацепция?

Контрацепция — это средства и методы предохранения от нежелательной беременности.

Интересно: средства для предохранения от нежелательной беременности были известны древним египтянам и евреям. Гиппократ рекомендовал использовать с этой целью различные микстуры, но доступны они были лишь знати.

Вопросы контрацепции остаются для многих пар нерешенными. Есть женщины, считающие, что гораздо проще сделать аборт, чем прикладывать усилия для предохранения от нежеланной беременности.

Другие женщины избегают половых контактов из страха забеременеть. Оба варианта – это модели неэффективного полового поведения, нарушающего репродуктивное здоровье и отношения между партнерами.

В настоящее время выбор средств и методов контрацепции широк. Одни из них лучше всего подходят для подростков, другие – для молодых женщин и мужчин, третьи – для зрелых людей.

Подбирается метод контрацепции индивидуально. Лучше всего, если это сделает врач – гинеколог. Учитывается возраст, интенсивность половой жизни, наличие или отсутствие заболеваний, постоянство полового партнера, планы в отношении сроков будущей беременности и даже темперамент половых партнеров.

П равильная и современная контрацепция способствует сохранению Вашего здоровья и рождению здорового ребенка тогда, когда Вы этого захотите.

Какие способы контрацепции существуют?

Все способы предохранения от нежелательной беременности можно условно разделить на несколько групп.

Самый простой и доступный метод – барьерный . Это хорошо известные всем презервативы, а также разнообразные колпачки и диафрагмы.

Ещё есть так называемый химический метод – предохранение препаратами, разрушающим сперматозоиды. Их вводят во влагалище непосредственно перед половым актом. Это могут быть суппозитории, крема, вагинальные капсулы и таблетки.

Гормональная контрацепция — применение противозачаточных таблеток внутрь. Они приостанавливают процесс овуляции. Кроме того, во время их приема в шейке матки формируется пробка из плотной слизи, которая мешает проникновению спермы в матку. А также слизистая матки становятся более тонкой, что препятствует прикреплению к ней оплодотворенной яйцеклетки. Принимаются 1 раз в день в одно и то же время в течение всего менструального цикла.

Внутриматочные средства (ВМС) – введение в полость матки противозачаточного устройства (спирали). Срок действия ВМС составляет несколько лет.

Важно помнить: гормональные и внутриматочные средства имеют ряд противопоказаний, поэтому перед их применением необходимо пройти обследование у доктора.

Есть ещё такие методы, как прерванный половой акт, календарный и температурный методы.

Таким образом, выбор довольно большой, и каждая пара может подобрать себе самые удобные и безопасные средства предохранения от нежелательной беременности.

Какие способы контрацепции подходят для юношей и девушек?

Половые отношения среди юношей и девушек отличаются от таковых в зрелом возрасте некоторыми особенностями:

• чаще всего половые отношения носят нерегулярный характер;
• половые партнеры редко хорошо знают друг друга;
• может быть несколько половых партнеров;
• неустойчивый менструальный цикл девушек;
• страх перед врачом;
• использование советов друзей в выборе метода контрацепции.

Из всех известных методов предохранения от беременности наиболее подходящими для юношей и девушек являются следующие:

• Презерватив (барьерный метод). Он прост в использовании, доступен, совершенно безопасен для здоровья обоих половых партнеров и при правильном использовании гарантирует высокую защиту от нежелательной беременности и инфекций передающихся половым путем.
• Средства, обезвреживающие сперматозоидов (химический метод).
• Противозачаточные таблетки (гормональный метод). Этот способ девушкам можно применять только при следующих условиях: регулярная половая жизнь, наступление первой менструации не менее 2 лет назад, рост не менее 160 см., отсутствие ожирения и серьёзных заболевании сердца и сосудов.

Важно помнить: при выборе способа предохранения от нежелательной беременности юношам и девушкам необходимо обратить внимание на то, что контрацептивы должны быть:

• достаточно эффективными в плане профилактики беременности и защиты от инфекций передающихся половым путем;
• безопасны для здоровья в юношеском возрасте;
• просты в использовании и легкодоступны молодым людям.

Что такое экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция применяется в случае незащищенного полового контакта, также это скорая помощь в случае разрыва презерватива.

Не позднее, чем через 48 часов после полового акта женщиной принимается препарат, который препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки. Средства экстренной контрацепции содержат большое количество гормонов, поэтому назначаются только врачом .

В течение нескольких дней после приема таблеток начинается кровотечение (преждевременная менструация). Предсказать заранее, что ожидать: преждевременную менструацию или задержку, и когда придет следующая менструация — невозможно.

Методом экстренной контрацепции не нужно увлекаться, можно пользоваться только в чрезвычайных случаях, не чаще двух раз в год. Постоянное применение таких препаратов может вызвать плохо поддающиеся лечению гормональные расстройства, кровотечения и другие нарушения репродуктивного здоровья женщины.

Важно помнить: экстренная контрацепция — это контрацепция на один раз, ее нельзя принимать постоянно.

Как пользоваться календарным методом предохранения от нежелательной беременности?

Календарный метод относится к естественным методам контрацепции.

Он основан на том, что у женщины в течение менструального цикла бывают дни, наиболее благоприятные для зачатия, и дни, в которые зачатие происходит редко или вообще не наступает.

Интересно: метод назван по именам японского гинеколога Кюсаку Огино и австрийского гинеколога Германа Кнауса, которые разработали его в 1920-х годах 20 века.

Для применения календарного метода необходимо.

• Вести менструальный календарь: каждый раз отмечайте продолжительность каждого менструального цикла в течение 8 месяцев.
• Первый день менструации (кровянистые выделения) – это первый день цикла.
• Установите самый короткий и самый длинный менструальные циклы (количество дней в каждом).
• Если разница между ними составляет 1-3 дня, то можно говорить, что у вас регулярный менструальный цикл, и вы можете уверенно пользоваться данным методом контрацепции.
• Определите свои «опасные» дни, для этого воспользуйтесь таблицей ниже.

Самый короткий цикл составляет (кол-во дней)	Ваш первый опасный день	Самый длинный цикл составляет (кол-во дней)	Ваш последний опасный день
21	3	21	10
11	4	11	11
23	5	23	12
24	6	24	13
25	7	25	14
26	8	26	15
27	9	27	16
28	10	28	17
29	11	29	18
30	12	30	19
31	13	31	20
32	14	32	21
33	15	33	22
34	16	34	23
35	17	35	24

Важно помнить: календарный метод предупреждения беременности можно использовать только при регулярном менструальном цикле.

Может ли наступить беременность в период кормления ребенка грудью?

Некоторые девушки и женщины считают, что кормление ребенка грудью предупреждает наступление беременности.

Однако это не совсем так. Действует этот метод только тогда, когда ребёнку меньше полугода, если женщина кормит грудью не менее 8-10 раз в сутки, промежуток между кормлениями составляет не более 3 часов, а ночной перерыв не более 5 часов.

Также не должно быть докорма и пустышек. Не должно быть месячных. Однако, постепенно менструальный цикл восстанавливается, и беременность может наступить. Большинство врачей рекомендуют женщинам выждать как минимум год после рождения ребенка, и только потом решаться на следующую беременность.

Важно помнить: в период кормления ребёнка грудью, необходимо предохраняться от наступления нежелательной беременности.

Разбираюсь ли я в вопросах контрацепции?

Инструкция: отметь знаком «+» те утверждения, которые Вы считаете правильными.

• Один презерватив можно использовать несколько раз.
• Противозачаточные таблетки предохраняют от заболеваний, передающихся половым путём.
• Противозачаточные таблетки можно принимать без назначения врача – гинеколога.
• Средствами экстренной контрацепции можно пользоваться постоянно.
• Я могу использовать те же противозачаточные таблетки, что и моя подруга.
• Прерванный половой акт на 100% предохраняет от беременности.
• Девушкам с нерегулярным циклом можно пользоваться календарным методом контрацепции.

Подсчитайте количество «+».

Если вы поставили хотя бы один «+», то стоит задуматься и пересмотреть свое отношение к вопросам предохранения от нежелательной беременности.